鸡鸣样回声的诊断_鸡鸣样回声的鉴别


鸡鸣样回声的诊断_鸡鸣样回声的鉴别

文章插图
导读:鸡鸣样回声症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
咳嗽末伴有特殊的吸气吼声即鸡鸣声 。
(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳 。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现 , 痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高 。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失 。
(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁 , 可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声 。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断 。
(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史 , 白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物 。
(四)百日咳 由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染?。拘院芮?。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽,咳末有鸡啼声,未经治疗的病人 , 病程可延续2~3月 。
百日咳的预防
应及时发现和隔离病人,一般起病后隔离40天 , 或痉咳开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者 , 进行预防接种,注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者,可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫,还可用红霉素作药物预防 。早期诊断 , 及时隔离,隔离期间自发病起7周,从痉咳起4周 。对有密切接触的易感儿,检疫3周 。
【鸡鸣样回声的诊断_鸡鸣样回声的鉴别】对年小、体弱有接触史的可进行被动免疫,可给高效价特异性免疫球蛋白,同时可用抗生素或中药 。
国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗 。在出生后3个月可进行基础免疫,每月1次,共3次 。以后按规定定期加强 。对有脑疾患、惊厥性疾病者避免使用,乙脑流行季节也不进行百日咳疫苗注射 。
(一)控制传染源 隔离患儿3~4周 。密切接触者观察21天 。
(二)保护易感人群 ①自动免疫:按时接种三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素),为我国计划免疫之一 。②药物预防:与病人密切接触的家庭成员 , 尤其是儿童,应给予红霉素,每日50mg/kg,分次口服,连续 10~14天 。
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