左房恶性黏液瘤的症状,左房恶性黏液瘤的早期症状,并发症


左房恶性黏液瘤的症状,左房恶性黏液瘤的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍左房恶性黏液瘤症状,尤其是左房恶性黏液瘤的早期症状,左房恶性黏液瘤有什么表现?得了左房恶性黏液瘤会怎样?以及左房恶性黏液瘤有哪些并发病症,左房恶性黏液瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
左房恶性黏液瘤常见症状:
颈静脉充盈、血沉增快、乏力、气短、肝脾肿大
一、症状
一、症状
左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类 。
1、全身症状 由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降 , 甚至恶病质 。左心房扩大,压迫食道,可使进食受阻 。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常(白蛋白降低、球蛋白增高)和C反应阳性 。出现症状时抗心肌抗体效价增高,肿瘤切除后效价降低 。临床病程进展迅速恶化 。2、栓塞现象 左房恶性黏液瘤的组织疏松、脆弱 , 其碎片或肿瘤表面的栓子脱落是造成栓塞最常见的原因 。左房栓子进入体循环,使脑、肢体和内脏栓塞 。由于肿瘤栓子大小不同 , 故梗死范围差异极大,症状轻重也差异悬殊 。轻者仅出现一过性晕厥 , 重者可发生昏迷、瘫痪、肢体坏死 , 甚至死亡 。周围栓塞组织学检查有恶性肿瘤细胞 。【左房恶性黏液瘤的症状,左房恶性黏液瘤的早期症状,并发症】3、心脏表现 左房恶性黏液瘤生长迅速 , 由于瘤体大小、活动度不同,可引起不同程度的血流机械性阻碍和影响房室瓣功能 。左房舒张期瘤体阻塞二尖瓣口,而出现隆隆样杂音,酷似二尖瓣狭窄 。当瘤体引起二尖瓣脱垂为主时 , 则只能在收缩期听到吹风样杂音,但这为数不多,而多数呈双期杂音 。少数病例可听到舒张早、中期"肿瘤扑落音" 。由于瘤体的阻塞致左房压增高 , 随之出现肺淤血,S4、S1增强且分裂 。杂音往往随体位的改变而改变 。长期左房腔内压力升高,伴随着肺动脉压力增高及右心衰竭,病人表现为颈静脉充盈、怒张、下肢水肿、肝脾肿大 , 甚至有腹水征 。患者常有活动性心慌、气短、头晕及咳血痰等症状 , 常见胸痛 , 可相当严重及出现血性心包积液 。国内文献报道,左房恶性黏液瘤发生局部浸润,通过血流或淋巴组织向远处转移,导致肺、肾、肝肿瘤的种植和生长 , 最后合并多脏器衰竭而死亡 。二、诊断
根据临床症状、体征结合二维超声心动图(IDE)、食道超声心动图、磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立 。在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能:
1、突然或反复发生动脉栓塞 , 无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人 。2、难以解释的发作性心慌、气短、咯血或晕厥 , 尤其体位变化诱发加重或减轻 。3、不明原因的心尖或心底部杂音,而无明确的风湿病史,若杂音随体位改变而变化的更有意义 。4、长期发热,血沉增快,类似感染性心内膜炎,而培养阴性或治疗无效 。5、内科治疗难于奏效,迅速恶化的顽固性心衰者 。以上是对于左房恶性黏液瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下左房恶性黏液瘤并发症,左房恶性黏液瘤还会引起哪些疾病呢?
左房恶性黏液瘤常见并发症:
心律失常、动脉栓塞
一、并发病症
本病常合并短暂性脑缺血发作、心力衰竭、动脉栓塞、心律失常;晚期可并发多脏器衰竭等并发症 。
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