小儿军团病的症状,小儿军团病的早期症状,并发症


小儿军团病的症状,小儿军团病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿军团病症状,尤其是小儿军团病的早期症状 , 小儿军团病有什么表现?得了小儿军团病会怎样?以及小儿军团病有哪些并发病症,小儿军团病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿军团病常见症状:
啰音、高热、嗜睡
一、症状
(一)非肺炎型(庞地亚克热):此型为该病菌感染的轻型 。潜伏期为5~66小时,半数为36小时左右 。非肺炎型的病程3~5日自愈 , 恢复较顺利 。
发热:发冷、发热起病 , 体温一般不超过39.5℃,伴头痛、肌痛等 。
呼吸道症状:不严重,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛和胸骨后疼痛或不适感、恶心、腹泻和眩晕 。
病人均无肺部炎症表现 。胸部X线检查亦为阴性 。
(二)肺炎型(军团菌肺炎):一种严重的多系统损害性疾病 , 主要表现为肺炎和发热 。潜伏期2~10天,平均4天,多数病例体温于8~10日下降 , 肺炎等全身症状随之好转 。
发热:于1~2日内突然发热,可达40℃以上 , 多呈稽留热 。伴乏力、头痛、全身肌肉酸痛 。
呼吸道症状:初为干咳 , 半数患者转成非脓性粘稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血 。少数患者有胸痛 , 呼吸困难较为多见 。早期常有双肺散在湿啰音,20%~60%有少量胸腔积液 , 随后多数病人表现为肺实变体征 。
病程早期即可出现多系统受累症状,为本病的突出特点 。
消化道症状:约25%有恶心、呕吐及腹泻等,有的腹泻为唯一首发症状 。偶可见到消化道出血 。
神经症状:部分患儿有精神错乱 , 包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等,小儿起病较成人更急,进展更快,有的很快发展为呼吸衰竭、嗜睡、昏迷,病死率较高 。脑脊液检查多无异常,提示中枢神经系统症状多源由中毒性脑病引起 。
约10%病人可发生急性肾功能衰竭 , 约1/3有相对心率徐缓,是本病特征之一 。
二、诊断
依靠临床表现难以及时做出诊断,确诊需要依靠实验室检查:
(一)流行病学:夏秋季节、在同一建筑物内或某些特定环境条件下如空调房内,冷热水系统的医院或托儿 。突然发病 。男性多见 。
(二)肺炎型体征:急性热病容 , 相对缓脉,可有低血压,呼吸急促,表浅淋巴结及肝脾肿大,受累肺部可闻及湿性罗音,可有少量胸腔积液体征 。X线检查大多示单侧下叶片状浸润、实变 。合并肺外病变时出现相应体征 。
(三)临床表现无特异性,呈多样性 , 主要分为肺炎型与非肺炎型,可有多脏器受累,不易寻找病因者,应结合流行病学资料加以诊断 。
(1)肺炎持续高热而相对缓脉,病初无上感症状,呼吸系统症状相对较少 , 而精神神经系统症状较多 。
(2)肺炎伴水样腹泻,肝肾功能异常 。
(3)呼吸道分泌物涂片上有大量中性粒细胞,而用革兰染色很少发现细菌 , 且普通细菌培养为阴性 。
(4)对青霉素类、头孢菌类和氨基糖甙类抗生素治疗无效 。
(四)实验室检查
1.病原分离 从呼吸道分泌物、胸腔积液、血液或肺组织中分离出军团菌是最有力的诊断证据 。
2.抗原检测 方法有直接免疫荧光法(DFA)、乳胶凝集法、放射免疫法、ELISA等较快速的诊断方法 , 目前最常用的是DFA法 。
3.X线检查 肺部有片状或圆形阴影,继而发展为大叶实变 。
以上是对于小儿军团病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿军团病并发症 , 小儿军团病还会引起哪些疾病呢?
小儿军团病常见并发症:
肺脓肿、胸腔积液
一、并发病症
呼吸系统:胸腔积液、少数出现呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、肺脓肿等 。
消化道:恶心、呕吐及腹泻等,可见到消化道出血 。
神经症状:意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳、嗜睡、昏迷、中毒性脑病 。
泌尿道:蛋白尿、血尿、急性肾功能衰竭 。
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