外伤性脑脊液漏的症状,外伤性脑脊液漏的早期症状,并发症


外伤性脑脊液漏的症状,外伤性脑脊液漏的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍外伤性脑脊液漏症状 , 尤其是外伤性脑脊液漏的早期症状,外伤性脑脊液漏有什么表现?得了外伤性脑脊液漏会怎样?以及外伤性脑脊液漏有哪些并发病症,外伤性脑脊液漏还会引起哪些疾病等方面内容 。……
外伤性脑脊液漏常见症状:
嗅觉丧失、脑脊液鼻漏、眼结膜上出现瘀点、恶心
一、症状
急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下淤血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者 。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液 。一般在病人起坐、垂头时漏液增加,平卧时停止 , 因为仰卧位时液体流向鼻后孔而下咽,或积于蝶窦及其他鼻旁窦腔内,故这类病人清晨起床时溢液较多 。
脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室 。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出 , 鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔反流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意 。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤以及展神经或三叉神经损伤 。此外,耳后乳突区迟发性皮下瘀斑(Battle征)亦为颞岩部骨折常见的体征 。
脑脊液伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致,多见于火器性脑穿透伤,因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起 。若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时,常有大量脑脊液流失,不仅全身情况低下,而且往往导致严重脑膜炎及脑炎,尤其是儿童患者,要及时进行清创、修复 。
2.头痛、头晕 由于脑脊液流失所致 。漏液多时可引起低颅压综合征 。
二、诊断
脑脊液漏的诊断首先是确定溢液的性质,脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之 。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法 , 比较漏液与血液的血球计数来判定 。不过确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻旁窦或岩骨的骨折;CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Y-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影 , 观察漏孔部位或采用水溶性造影剂(室椎影,Metrizamide)注入蛛网膜下腔,在透视下调节病人体位,使造影剂进入脑底部脑池 , 然后行颅底的薄层CT扫描以显示漏孔部位 。
以上是对于外伤性脑脊液漏的症状方面内容的相关叙述,下面再看下外伤性脑脊液漏并发症,外伤性脑脊液漏还会引起哪些疾病呢?
外伤性脑脊液漏常见并发症:
骨折、脑膜炎、肺炎
一、并发病症
1、脑神经损害 筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴有视神经或眼运动神经功能障碍 。岩骨骨折后常有面神经及听神经损伤,其发生率各为19.8%及31、4%,偶尔可致展神经或三叉神经损伤 。【外伤性脑脊液漏的症状,外伤性脑脊液漏的早期症状,并发症】2、颅内感染 脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可呈反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌 。温馨提示:以上就是对于外伤性脑脊液漏症状,外伤性脑脊液漏并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“外伤性脑脊液漏”可以了解更多 , 希望可以帮助到您!

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