手术后破伤风的诊断_手术后破伤风的鉴别


手术后破伤风的诊断_手术后破伤风的鉴别

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导读:手术后破伤风症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断:1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关 。通常7 ̄8日 , 但也有短仅24小时或长达几个月或数年 。
2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直 , 下颌紧张,张口不便 。
3.发作期:肌肉持续性收缩 。最初是咀嚼?。?以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌 。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛 。患者神志始终清楚,感觉也无异常 。一般无高热 。
手术后破伤风的鉴别诊断:
1.化脓性脑膜炎 。虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状,但无阵发性痉挛,病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等,神志有时不清,脑脊液检查有压力增高,白细胞计数增多等 。
2.狂犬病 。有被疯狗猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主,咽肌应激性增强 , 病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛 , 剧痛喝水不能下咽,并流大量口涎 。
3.其他 。如颞颌关节炎、子痫、癔病等 。
预防:1、正确处理伤口 。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净 。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗 。对于一些大的伤口 , 可先用干净的布压住伤口 , 然后迅速去医院治疗 。
2、注意产妇卫生 。
3、注射预防针 。
4、内服中药 。
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