内脏利什曼病的症状,内脏利什曼病的早期症状,并发症


内脏利什曼病的症状,内脏利什曼病的早期症状,并发症

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内脏利什曼病常见症状:
典型症状:腹胀、腹痛、肝肿大、脾肿大
一、症状
一、潜伏期 本病的潜伏期为4-6个月,甚至更长 。二、临床表现
发热 本病常见的症状 , 典型者呈双峰热型,24小时可呈双峰或三峰热型 。也可呈弛张热型或稽留热型 。常伴有出汗、疲乏、全身不适、头痛、消瘦、鼻及牙龈出血及无力 。
肝、脾、淋巴结肿大 肝轻度至中度肿大 , 较脾大为晚,质地软 。脾明显肿大,是黑热病的主要体征 。起病后半个月即可触及,质软;以后逐渐增大 , 质地变硬,半年后,可达脐部 , 甚至盆腔,最大的可达耻骨上方 。重者可有黄疸、腹水 。常可有全身淋巴轻度至中度肿大 。
红、白细胞和血小板减少 末梢血液白细胞明显减少,白细胞在疾病早期即开始减少,并随病程的进展而日益显著 。红细胞和血小板减少可出现贫血、鼻出血、齿龈出血或皮肤瘀点 。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色,因而本病也被称为黑热病 。有时皮肤可出现斑丘疹 , 红斑或色素减退斑,刮片可找到无鞭毛体,皮疹也可在治疗后出现,后者则称为黑热病后皮肤利什曼病(PKADL,post kala-azar dermal leishmaniasis) 。
李宗恩及钟惠澜(1935)将本病的早期临床表现分为结核型、伤寒型、波浪热型、疟疾型、双峰热型、呼吸道感染型、呼吸道感染型、胃肠型 。
本病主要依据流行病学史、临床症状、血清免疫学或分子生物学检查阳性、寄生虫学检查阳性来确诊 。其中以寄生虫学检查出利什曼原虫无鞭毛体对确诊本病有决定意义 。
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内脏利什曼病常见并发症:
出血性疾病、肺炎
一、并发病症
多见于疾病晚期 。肺炎多见于儿童病例,预后较差 。成人病例常可见到急性粒细胞缺乏症,是继发感染的重要原因,如不及时治疗 , 病死率高 , 多在2周内死亡 。走马疳或坏死性口腔炎是很严重的并发症,走马疳或坏死性口腔炎病发时发展迅速,能在一天内出现牙龈破坏、牙齿脱落、牙槽骨或颌骨坏死,还会有口角粘膜溃疡 , 肌肉腐烂 。但由于抗生素的广泛应用,现已甚为罕见 。此外,还可出现鼻、视网膜出血等并发症 。
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