爆裂性眼眶骨折的症状，爆裂性眼眶骨折的早期症状，并发症 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍爆裂性眼眶骨折症状，尤其是爆裂性眼眶骨折的早期症状，爆裂性眼眶骨折有什么表现？得了爆裂性眼眶骨折会怎样？以及爆裂性眼眶骨折有哪些并发病症，爆裂性眼眶骨折还会引起哪些疾病等方面内容。……
爆裂性眼眶骨折常见症状：
捻发音、眉下垂或位置低、眼球挫伤、线状骨折、软组织肿胀
【爆裂性眼眶骨折的症状，爆裂性眼眶骨折的早期症状，并发症】一、症状
1.眼睑及眼眶周围软组织肿胀和瘀血可在伤后几小时内出现，上、下睑呈青紫色，可伴有捻发音。
2.眼球运动受限主要为上转受限，约占77% ，牵拉试验阳性者占28% 。眼球运动受限的原因为：①眼外肌嵌顿;②眼钝性伤后，致该部脂肪组织水肿，常伴静脉破裂出血，使纤维结缔组织变得紧张，而引起眼球随意和强制运动障碍。根据眼球运动上、下转受限的程度判断骨折的部位，在以上转受限为主者，骨折部位是从眶下沟向鼻侧前方走向的线状骨折，多半是在较浅部位的骨折;在以下转受限为主者，骨折是自眶下沟向鼻侧后方走行的线状骨折，且比较靠后的骨折;在上、下转均受限者，骨折部位是以眶下沟为中心的大的骨折。有人根据CT扫描眶壁骨折与眼球运动障碍的关系研究结果为：眼球垂直方向运动障碍最多，占58.86% ，由眶上壁和(或)眶下壁骨折引起，其中下壁占95.15% ，多为中后段骨折;眶内组织脱出严重，水平方向运动障碍占20% ，由眶内壁或(和)眶外壁骨折引起，其中内壁占77.14% 。但眶内组织脱出较轻，骨折范围大;混合方向运动障碍(如外上、外下、内上、内下等)占17.14%，主要见于内、下壁同时骨折;眼球固定占4%，见于眶尖综合征，多伴颅脑外伤。
3.早期或晚期发生眼球内陷平均内陷4.6mm，约占23% 。原因为：①眶骨与骨膜破裂，眶内脂肪组织经骨折孔脱入上颌窦或筛窦中;②眶容积增大;③眶内血肿压迫，炎性病变使眶内脂肪发生坏死;④眼外肌嵌顿于骨折缝中，日久眼肌缩短，呈纤维化，使眼球固定于后退位。眼球内陷常伴有假性上睑下垂、睑板上陷窝加深及睑裂横径缩短等征象。
4.伤后发生垂直性复视可于肿胀消退后数天出现，向上或向下方注视时复像距离增加，因下直肌、下斜肌或其筋膜嵌顿于骨折处;或眼外肌附近的脂肪和纤维组织水肿或出血而眼球运动障碍所致。也可由于眼眶变形致眼外肌失去平衡、损伤眼外肌或支配眼外肌的神经而引起复视。有此种复视症状者约占70% 。
5.眶下神经分布的皮肤感觉减退约占23%，是因眶下沟(管)骨折致眶下神经损伤所致。
6.眼球外组织嵌顿约占53% ，主要为下直肌和(或)下斜肌或周围组织嵌入骨折处。
7.第一眼位下斜当向上注视时更明显。
8.有时可出现眼眶气肿(占12%)及球后出血(占2%) 。
9.眶下区皮肤及齿龈的知觉减退或感觉异常多是由于眶底中部骨折而损伤眶下神经所致。
二、诊断
应根据患者的主诉，分析受伤情况，进行详细检查。如果患者在清醒状态，常主诉复视，尤其向上或向下注视时明显，也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。应待水肿消失后，检查双眼眼球运动受限，再用牵拉试验判断是组织嵌顿抑或麻痹。牵拉试验应做垂直和旋转运动;或用2个有齿镊分别夹持角膜外缘处做提拉眼球试验以及陷入试验。若牵拉试验阳性，多因眼外肌或眶内组织嵌顿所致;若运动不受限，牵拉试验阴性，多因损伤运动神经或眼眶出血、水肿所致。检查时可通过此试验判断眼球运动受限的程度，也可预测眼球内陷矫正术的效果，最理想、最准确的检查即是X线拍片和CT扫描片。CT扫描可采用眼眶轴位及冠状位，扫描层厚为5.0mm或2.0mm，层间距为5.0mm或2.0mm，采用骨窗及软组织窗观察，再结合临床特点不难做出诊断。
以上是对于爆裂性眼眶骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下爆裂性眼眶骨折并发症，爆裂性眼眶骨折还会引起哪些疾病呢？
爆裂性眼眶骨折常见并发症：
前房积血
一、并发病症
爆裂性眼眶骨折可合并眼球挫伤，如角、巩膜裂伤、前房积血、瞳孔运动障碍、外伤性虹膜睫状体炎、虹膜根部断离、外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜振荡、视网膜前出血、锯齿缘断离、视网膜脱离及视神经损伤、外伤性青光眼等。所以接诊爆裂性眼眶骨折患者时，应进行眼部的全面检查。
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