淋巴瘤引起的肾损害的症状,淋巴瘤引起的肾损害的早期症状,并发症


淋巴瘤引起的肾损害的症状,淋巴瘤引起的肾损害的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍淋巴瘤引起的肾损害症状 , 尤其是淋巴瘤引起的肾损害的早期症状,淋巴瘤引起的肾损害有什么表现?得了淋巴瘤引起的肾损害会怎样?以及淋巴瘤引起的肾损害有哪些并发病症,淋巴瘤引起的肾损害还会引起哪些疾病等方面内容 。……
淋巴瘤引起的肾损害常见症状:
肝脾肿大、皮肤瘙痒、水肿、恶病质
一、症状
淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等 。男性多于女性,各年龄组均可发病 , 以20~40岁为最多 。
1.肾外表现
(1)全身症状:全身症状大多在疾病晚期才出现 。最常见的症状有疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻 。HD患者还常见皮肤瘙痒,全身瘙痒可以是HD病人的唯一全身症状 。
(2)淋巴结肿大:浅表淋巴结肿大是最常见的早期症状 。一般无压痛,坚实,分散,不对称,可活动,大小不等,大多进行性逐渐增大 。晚期几个肿大的淋巴结可以互相融合成为较大肿块并固定 。NHL病人颈淋巴结肿大最多见 , 其次是腹股沟、腋窝等处的淋巴结 。
(3)结外器官累及症状:对HD病人,出现结外器官累及症状常常提示疾病发展至晚期的表现,如消化系统、肺、心、骨、皮肤和神经系统等 。而对于NHL , 20%~30%患者主要表现首先出现结外器官受累症状 , 其中大细胞型淋巴瘤累及结外器官最多见 。
(4)肝脾肿大:NHL较HD病人常见肝脾肿大 。NHL累及肝脏时,脾几乎必肿大 。
2.肾脏表现 淋巴瘤肾脏受累,生前仅少数人出现症状,有报告423例淋巴瘤 , 临床诊断率仅0.5% 。常见的临床表现有:
(1)肾病综合征:尿蛋白>3.5g/24h , 血浆白蛋白<30g/L,见于疾病的早期 。有时肾病综合征为淋巴瘤的首发表现,以后出现淋巴结肿大 。肾病综合征大多数在病程中出现 , 且随淋巴瘤的恶化或缓解相应加剧或好转 。B超示双肾增大 。
(2)肾炎综合征:典型者表现蛋白尿、血尿(可呈肉眼血尿)、高血压、水肿等,可有管型尿,肾区钝痛,偶可于肾区触及肿块 。
(3)肾功能不全:淋巴瘤细胞广泛浸润双侧肾脏,产生高血压、少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状 。可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭 。恶性淋巴瘤可因后腹膜增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病 , 严重者出现急性肾衰 。
(4)淋巴瘤肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静脉血栓形成 。
目前淋巴瘤引起的肾损害在国内已逐渐受到关注,已有越来越多恶性淋巴瘤并发肾损害的报道 。
二、诊断
淋巴瘤的诊断主要依赖于淋巴结活检针吸涂片、淋巴结印片及病理切片 。淋巴瘤时肾病综合征的特点:
1.肾病综合征多在淋巴瘤病程中出现,但也可发生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后数月至数年 。
2.肾病综合征能随淋巴瘤恶化或缓解而相应地加重或减轻 。
为提高淋巴瘤肾浸润的诊断率,对淋巴瘤患者应密切观察,发现下列异常者可考虑肾脏浸润:
(1)B超、静脉肾盂造影、CT或磁共振显像表明双肾增大或变形 。
(2)尿常规异常(蛋白尿或血尿) 。
(3)不能用其他原因解释的高血压或肾功能不全 。
以上是对于淋巴瘤引起的肾损害的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下淋巴瘤引起的肾损害并发症,淋巴瘤引起的肾损害还会引起哪些疾病呢?
淋巴瘤引起的肾损害常见并发症:
急性肾功能衰竭、肾静脉血栓
一、并发病症
主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭 。也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静脉血栓形成等 。
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