间歇性尿蛋白的诊断_间歇性尿蛋白的鉴别


间歇性尿蛋白的诊断_间歇性尿蛋白的鉴别

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导读:间歇性尿蛋白症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
经多次任意尿检测,近半数出现无任何原因的尿蛋白阳性(尿检呈现+号) , 此类患者肾活检可正常或肾小球、间质有轻微病变,预后良好,数年后尿蛋白可完全消失 。仅有极少数肾病理检测为IgA肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化改变,因此,也有部分发展成肾功能不全者 。
这一类蛋白尿常见于以下三种情形:
【间歇性尿蛋白的诊断_间歇性尿蛋白的鉴别】① 良性暂时性蛋白尿:常无肾脏疾?。?仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿,随后又很快消失,往往无临床意义,预后良好 。
② 功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者 。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因,若无肾疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失 。功能性蛋白尿的常见原因:高热、剧烈运动、寒冷、使用去甲肾上腺素、充血性心力衰竭、重症脊柱凸,注射白蛋白或血浆蛋白(溢出性蛋白尿);
③ 直立性蛋白尿:只存在于直立位,卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿 。尿蛋白排出量一般不超过1.0g/24h,预后良好 。
诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症,必须保持平静,服用医师所指示的药物 。
诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查 。其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法 。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法,由此可知饮食疗法是十分重要的,所以必须遵守医师指示 , 控制一日内食盐与蛋白质的摄取量 。间歇性蛋白尿的预后良好 。
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