家庭急救 心脏病发应先了解血压


家庭急救 心脏病发应先了解血压

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导读:患有心脏病的患者,不用说,血压计是家中必备的物品 。如一旦遇上突发情况,其作用就是在心脏病发作时判断血压高低 , 指导用药 。……
家中必备血压计
应该准备一方便自己测量的血压计,其作用就是在心脏病发作时判断血压高低,指导用药 。另外应随身携带硝酸甘油,还要准备阿司匹林、消心痛 。
家里有心脏病人 , 防范心肌梗死突发 , 要当作大事来抓 。为以防万一 , 需要做哪些准备呢?本报采访人员专访了解放军总医院急诊科副主任孟庆义教授,他提出了以下必备物品:
首先,应该准备一个方便自己测量的血压计,其作用就是在心脏病发作时判断血压高低,指导用药 。孟庆义说,心脏病发作时测血压往往被大众忽略,很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油 。可是,硝酸甘油是扩张血管的药物,有一定降血压作用,如果病人此时血压偏低 , 很有可能雪上加霜 。
其次,需要准备几种药物:1.硝酸甘油或速效救心丸,最好放在一个24小时随身携带的急救盒里;2.消心痛,是因为硝酸甘油容易潮解、失效,预备一些消心痛有备无患 , 另外消心痛的降压作用不如硝酸甘油强,药效比较缓和,适合于血压偏低的心肌梗死;3.阿司匹林,其作用就是在突发心肌梗死的时候,让患者嚼服 , 有利于溶解血栓 , 疏通堵塞的血管 。
最后,如果有条件的话,家中可以准备制氧装置,如小氧气瓶、氧立得等,能在心肌梗死急救中发挥一定作用 。
犯病了一定要躺下
心脏不舒服,一定要平躺,即使在街上也要这样做,千万别硬撑 。除了含硝酸甘油,还要嚼服300毫克阿司匹林 。
“心脏感觉不舒服,一定要平躺下来 , 即时在街上也要这样做 , 千万不要硬撑 。”解放军总医院急诊科孟庆义教授强调 。他痛心地说 , 这方面尽是血的教训 。曾有一位冠心病老人在街上骑车时感到剧烈胸痛,他停下来歇了歇,感觉稍微好些 , 就骑上车继续走,结果没走出多远就摔在地上 , 从此再也没有醒过来 。
为什么必须躺下呢?孟庆义解释说,人在坐位或站位时 , 心脏需要向高处的头部泵血,如果平躺 , 心脏就“省劲”多了,可以减少很多负担 。
孟庆义说,如果犯病时自己一个人在家 , 要立刻躺下,自己测量血压 , 然后含服硝酸甘油或消心痛,并且嚼服300毫克的阿司匹林 。之所以嚼服阿司匹林,是为了使其从舌下吸收,这样发挥作用更快 。并且,在自救的同时拨打120或999急救电话 。如果是在街上 , 也要平躺着服药,然后请路人帮助拨打急救电话 。
有人说心脏病突发时咳嗽能救急 , 对此说法,孟庆义表示,医学上的确有“咳嗽复苏”一说 , 但它仅仅针对特定的几种心律失常,如室性心动过速、极度心动过缓等,需要在医生的指导下进行 。而一般的心肌梗死患者 , 如果咳嗽,反而会增加耗氧量,加重心脏负担,因此不应提倡 。
心跳停了,4分钟内赶紧救
如果病人“呼之不应 , 推之不醒”,基本可以判断心跳停止 , 这时要立刻开始心肺复苏 。
时间就是生命,这句话在心脏病急救上可谓真理 。中国每年有50万新发的心肌梗死,大约每15秒就有1人因此死亡 。如果及时采取复苏措施,很多人能挽回生命 。孟庆义教授指出,一般来说,复苏开始时间越晚,复苏成功率越低 。如果心跳停止4-5分钟后才开始进行复苏,幸存的机会非常少;如果延迟至7-8分钟,救活过来的几率就更低 。这就是“黄金4分钟”说法的来源 。
如何判断病人心跳停止呢?一般来说,如果病人在运动后发病 , 或者以前有心脏病史 , 就要首先考虑是心脏病发作 。如果病人“呼之不应,推之不醒”,基本可以判断是心跳停了 。这时候,就要立刻开始心肺复苏 。如果有2人以上在?。?应该一个人马上实施心肺复苏,另一人同时拨打急救电话;如果只有一个人在场 , 则应先实施复苏,再拨打电话 。
心肺复苏首先要开放气道,应将病人平放在硬板床上,地上也可以,头部不要高于胸部,以利于血液流入容易缺氧的大脑 。救助者一手推病人的额头 , 另一手抬起病人下颌,使气道保持畅通 。一个人抢救时,仅做胸外按压就可以了 , 按压部位于双乳头连线的正中,按压的频率为每分钟100次,每次使胸骨下陷3-5厘米 。如果有两个人在场 , 还可以配合进行人工呼吸,即一手捏住患者鼻子,缓慢地向患者口内吹气 。
【家庭急救 心脏病发应先了解血压】“一旦心脏停跳,病人死亡的危险性极大,因此心肺复苏一定要马上做,不停地做,直到医务人员来到 。”孟庆义强调 。

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