手内肌萎缩的诊断_手内肌萎缩的鉴别


手内肌萎缩的诊断_手内肌萎缩的鉴别

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导读:手内肌萎缩症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.病史及临床表现 常以环指、小指麻木,手内肌无力为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值 。
2.物理检查
(1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折,因此 , 此类患者常有钩骨附近的压痛 。
(2)Tinel征:腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值 。
(3)运动和感觉检查:小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩(图2) 。
依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍,X线检查可除外骨折,MRI检查可除外局部占位性病变 , 进而确立诊断 。
由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出,故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累,神经卡压部位应在肘部而非腕部 。若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退 , 说明前臂内侧皮神经受累,则以胸廓出口综合征可能较大 。
及时到医院检查治疗 。
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