慢性硬脑膜外血肿的症状,慢性硬脑膜外血肿的早期症状,并发症


慢性硬脑膜外血肿的症状,慢性硬脑膜外血肿的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍慢性硬脑膜外血肿症状,尤其是慢性硬脑膜外血肿的早期症状,慢性硬脑膜外血肿有什么表现?得了慢性硬脑膜外血肿会怎样?以及慢性硬脑膜外血肿有哪些并发病症,慢性硬脑膜外血肿还会引起哪些疾病等方面内容 。……
慢性硬脑膜外血肿常见症状:
头痛、嗜睡、恶心与呕吐、昏迷、呼吸减慢而不规则、颅内压增高、瞳孔异常
一、症状
以青年男性为多见,Iwakuma(1973)报道21例慢性硬膜外血肿,男17例,女4例,年龄7~61岁,平均25岁 。Pazzati(1980)复习30例病人,年龄10~72岁,其中30岁以下占65%,男26例,女4例 。Zuccarello(1982)报道17例,男13例,女4例;年龄9~73岁,平均38岁 。Tatagiba(1989)综合报道71例,男57例,女14例,男女之比为4∶1;年龄7~73岁 , 平均30岁,两个高发年龄分别为11~20岁,占22.5%,31~40岁占21.1% 。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似 , 多位于额区、顶区、枕区等处,位于颞区较少 。病程一般在12~180天,平均25天 。可以无症状或中间清醒期长达数月、数年,甚至数十年 。幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛、恶心呕吐,轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹、视盘水肿以及偏瘫,行为障碍等 。幕下者则以颈部疼痛和后组脑神经、小脑受累为主要表现 。
总的来说,有下述三方面的症状:
1.意识障碍:病人受伤后的意识改变有以下五种类型 。①伤后一直清醒;②伤后一直昏迷;③伤后清醒随即昏迷;④伤后昏迷随即清醒;⑤伤后清醒后,有一中间清醒期,随即又昏迷 。
2.神经系统症状:早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时 , 才表现出相应症状 。但如持续增大,引起脑疝时,则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象 。
3.颅内压增高:随着血肿的体积增大,病人常有头痛、呕吐加剧 。出现柯兴反应 。如血压增高、脉搏减弱 , 宏大有力、呼吸变慢等 。
二、诊断
【慢性硬脑膜外血肿的症状,慢性硬脑膜外血肿的早期症状,并发症】目前多数人认为以头外伤12~14天以上诊断为慢性硬膜外血肿最为合理,因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化,而在亚急性硬膜外血肿(伤后48h~13天)中则没有血肿机化这种组织学改变 。结合临床表现及影像学可做出诊断 。
慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查 。绝大多数病人均有颅骨骨折,而且骨折往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦 。CT扫描的典型表现,是位于脑表面的梭形高密度影,周界光滑,边缘可被增强 , 偶见钙化 。MRI于T1和T2加权图像上均呈边界锐利的梭形高信号区 。
以上是对于慢性硬脑膜外血肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下慢性硬脑膜外血肿并发症,慢性硬脑膜外血肿还会引起哪些疾病呢?
慢性硬脑膜外血肿常见并发症:
脑疝、骨折
一、并发病症
本病如血肿持续增大,可引起脑疝、颅骨骨折等 。
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