结肠淋巴瘤须与三种疾病区别


结肠淋巴瘤须与三种疾病区别

文章插图
导读:结肠淋巴瘤须与结肠炎、结肠癌和间质瘤三种疾病鉴别诊断 。……
结肠淋巴瘤好发于老年患者,主要表现为腹痛、腹泻、发热、腹部包块、便血等非特异性症状 , 不易引起梗阻,但可以引起肠套叠,病灶主体在结肠,可伴有局部淋巴结受累,但肝、脾等脏器无肿瘤,白细胞计数正常,外周淋巴结及纵隔淋巴结无病变 。结肠淋巴瘤大体病理主要分四型:浸润型,肿块型,溃疡型,混合型 。
结肠淋巴瘤2/3以上为非霍奇金淋巴瘤(NHL),霍奇金淋巴瘤极为罕见 。结肠淋巴瘤起自于结肠粘膜固有层和粘膜下层的淋巴组织,常在粘膜下层和粘膜固有层沿着器官长轴生长,再向腔内、腔外侵犯,病变早期范围即可广泛多发 。
结肠淋巴瘤须与三种疾病区别诊断 。
一、结肠炎
结肠炎常表现为一段结肠的均匀轻度增厚 , 增强后全肠壁均匀强化 , 边缘可有渗出,有水肿者可见分层强化 。
二、结肠癌
结肠癌肿块形态多不规则,为肠腔内偏心性分叶肿块,肠腔狭窄明显,肠壁较僵硬,粘膜破坏中断;突破浆膜层的结肠癌向周围浸润生长,边缘较模糊,;结肠癌可伴有病变周围淋巴结增大,多大于2厘米;增强扫描病灶不均匀强化为主 。鉴别结肠淋巴瘤与结肠癌需结肠镜活检及免疫组化确诊,单纯根据影像表现无法鉴别 。
三、间质瘤
【结肠淋巴瘤须与三种疾病区别】孤立的肿块型淋巴瘤需要与结肠间质瘤加以鉴别 。淋巴瘤多密度均匀,很少发生液化坏死 。结肠间质瘤良性者往往直径小于5厘米,较大的间质瘤容易发生液化坏死;淋巴瘤的强化效应较均匀,强化上间质瘤的强化效应要强于淋巴瘤 。

结肠淋巴瘤须与三种疾病区别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: