溃疡性结肠炎的中医治疗


溃疡性结肠炎的中医治疗

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【溃疡性结肠炎的中医治疗】导读:溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变 。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 。病程迁延,常反复发作 。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现 。……
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变 。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 。病程迁延 , 常反复发作 。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现 。
本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查 。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种,其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等 。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴 。在治疗方面 , 主张进行辨证治疗,主要分为:
肠道湿热证 主要症状有腹痛腹泻,便下脓血,便次较多,口干口苦,或有发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数 。
治法:清肠化湿 。方剂:芍药汤 。常用药物:黄连、黄芩、白芍、木香、甘草 。临证加减:如大便带血 , 加地榆、仙鹤草、槐花;如热盛入络,出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀;湿浊较重 , 舌苔垢腻,加石菖蒲、生苡仁、败酱草 。
虚弱证 主要症状有腹部隐痛,大便溏?。秤徽?,稍进油腻则腹痛腹泻,神疲乏力,舌质淡,体胖大,边有齿?。?苔薄白,脉细弱 。
治法:健脾化湿 。方剂:参苓白术丸 。常用药物:党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草 。临证加减:如食欲不振,大便夹有不消化食物,加神曲、焦山楂;肝郁脾虚,腹部隐痛,痛则欲泻,合以痛泻要方(白术、白芍、防风、陈皮)加木瓜;脾肾两虚 , 大便稀薄 , 或五更黎明腹泻 , 畏寒怕冷,加理中丸(党参、干姜、白术、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吴茱萸、五味子、补骨脂) 。
肝肾阴虚证 主要症状有大便干结不畅,夹有粘液,或便下脓血,形体消瘦,口干,或有低热,舌质光红无苔有裂纹,脉细数 。
治法:滋肾养肝 。方剂:六味地黄丸 。常用药物:干地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍 。临证加减:阴虚络涩不畅,腹痛或腹有包块加当归、桃仁、赤芍、莪术;阴虚血热,便夹鲜血,加二至丸(女贞子、旱莲草)、侧柏叶、地榆、仙鹤草;排便不畅,加决明子、何首乌、当归 。
除了药物治疗外,注意生活的调摄对本病的康复也十分重要 , 一般宜进食低纤维,低脂肪 , 易消化而富有营养的食物,对有或可疑不能耐受的食物 , 如牛奶、花生等尽量避免,忌食辛冷刺激之品,戒烟酒 。腹痛腹泻者,宜食低渣、低脂肪、低乳糖饮食,特别是对病情较重,脓血便明显,营养不良的患者,可采取肠内营养加肠外营养的方法治疗,病情特别重的 , 应采取全肠外营养治疗 。长期出血的病人 , 注意补充铁剂 。保持心情舒畅,起居有常,避免劳累过度,防止肠道感染,增强体质 , 对预防本病的发作也可起到一定的作用 。

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