结肠损伤检查,结肠损伤如何诊断鉴别


结肠损伤检查,结肠损伤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介结肠损伤应该做哪些检查,常用的结肠损伤检查项目有哪些 。以及结肠损伤如何诊断鉴别,结肠损伤易混淆疾病等方面内容 。
结肠损伤常见检查:
常见检查:腹部平片、腹部CT
一、检查
1.X线检查
腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气 , 且腹部肠管普遍胀气或有液气平面,以确定有否空腔脏器损伤,根据部位以确定有否结肠破裂损伤 。腹平片还可发现骨折及金属异物等等 。
2.腹腔诊断性穿刺(简称腹穿)
根据抽出的液体确定,如为粪便样物质是肠损伤,有不凝固的血液可能是实质性脏器损伤 。诊断性穿刺冲洗术:用套管针腹穿 , 抽出针芯,放入导管,吸出的液体检验 。如抽不出液体,可经导管向腹腔内注入乳酸林格氏液或等渗盐水(10~20ml/kg) , 灌洗液回收,根据肉眼观察和化验检查,符合以下任何一项即属于阳性:①冲洗液内含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或尿液;②镜检红细胞计数大于0.12 1012/L;③淀粉酶超过1000u/L(索氏法);④灌洗液镜检发现大量生产细菌 。该法比诊断性穿刺术更为可靠,诊断正确率达到98.1%,并发症极少 。
【结肠损伤检查,结肠损伤如何诊断鉴别】诊断性腹腔穿刺或灌洗的假阳性率约2%~3%,多见于:①骨盆或脊柱骨折,腹膜被骨尖刺破,血液流入腹腔内;②下腹部腹膜后大血肿,致使误穿刺入血肿区,吸取教训出不凝的血性液体 。其相对禁忌症为:①重度腹胀或肠麻痹;②广泛肠粘连史或多次腹部手术史;③妊娠中、后期患者 。
3.腹腔镜检查
近年来纤维腹腔镜逐渐广泛应用,使腹部损伤的早期确诊率不断提高 。
4.CT检查和B型超声检查
对实体器官损伤有较高的确诊率,对空腔脏器的损伤可提供参考 。尤其对并发腹腔积液及脓肿的诊断较为准确 。
以上是对于结肠损伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看结肠损伤应该如何鉴别诊断,结肠损伤易混淆疾病 。
结肠损伤如何鉴别?:
一、鉴别
与腹部外伤导致的其他脏器损伤想鉴别 。
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