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导读:锁骨上的搏动性肿块症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【锁骨上的搏动性肿块的诊断_锁骨上的搏动性肿块的鉴别】诊断:临床表现 最主要的临床表现是与心脏搏动一致的局部搏动性肿块,伴有胀痛,可发现震颤和血管杂音 。依周围动脉瘤发生部位的不同,可各有其特殊症状和体征:①颈动脉瘤 。颈前部侧方有搏动性肿块,可因压迫迷走神经、颈交感神经及臂丛神经 , 出现声音嘶哑、霍纳氏综合征、上肢无力、感觉异常等症状 。动脉瘤破裂时可致出血甚至窒息,瘤腔内血栓发生脱落时,可致颅内动脉栓塞及缺血性脑卒中 。②锁骨下动脉瘤 。可发现锁骨上区搏动性肿块,臂丛神经受压引起上肢感觉异常和运动障碍,瘤腔内血栓脱落可引起急性上肢缺血或脑缺血表现 。③股动脉瘤 。搏动性肿块位于大腿内侧 。瘤体压迫股神经时,出现下肢麻木、放射痛;压迫股静脉时出现下肢肿胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性下肢动脉栓塞,出现患肢疼痛、苍白、皮温下降 。④腘动脉瘤 。可见腘窝搏动性肿块 。因瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端动脉或瘤体破裂出血压迫 , 常引起小腿严重缺血,导致跛行、静息痛甚至坏死 。
诊断:临床表现 最主要的临床表现是与心脏搏动一致的局部搏动性肿块 , 伴有胀痛,可发现震颤和血管杂音 。依周围动脉瘤发生部位的不同,可各有其特殊症状和体征:①颈动脉瘤 。颈前部侧方有搏动性肿块 , 可因压迫迷走神经、颈交感神经及臂丛神经,出现声音嘶哑、霍纳氏综合征、上肢无力、感觉异常等症状 。动脉瘤破裂时可致出血甚至窒息,瘤腔内血栓发生脱落时,可致颅内动脉栓塞及缺血性脑卒中 。②锁骨下动脉瘤 。可发现锁骨上区搏动性肿块,臂丛神经受压引起上肢感觉异常和运动障碍,瘤腔内血栓脱落可引起急性上肢缺血或脑缺血表现 。③股动脉瘤 。搏动性肿块位于大腿内侧 。瘤体压迫股神经时,出现下肢麻木、放射痛;压迫股静脉时出现下肢肿胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性下肢动脉栓塞,出现患肢疼痛、苍白、皮温下降 。④腘动脉瘤 。可见腘窝搏动性肿块 。因瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端动脉或瘤体破裂出血压迫,常引起小腿严重缺血 , 导致跛行、静息痛甚至坏死 。
预防:周围动脉瘤发生后,将渐进性发展 。因此 , 无禁忌症者均应积极手术治疗 。传统手术方法是动脉瘤切除术 。瘤体较小者,切除后可直接作端端吻合重建动脉 。瘤体较大者,周围粘连不重时,可间置自体静脉或人工血管重建动脉;粘连严重、侧支循环丰富时,可结扎瘤体两端动脉,旷置瘤体 , 再以人工血管或自体静脉作动脉旁路术 。对于假性动脉瘤,还可直接修补或用补片修补动脉裂口 。对于感染性动脉瘤 , 应给予有效抗生素治疗 。部分周围动脉瘤还可采用腔内隔绝术治疗,其手术创伤小,对于显露困难、粘连严重者更具有优越性 。
结语:以上就是对于锁骨上的搏动性肿块的诊断 , 锁骨上的搏动性肿块怎么处理的相关内容介绍,更多有关锁骨上的搏动性肿块方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。
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