阳明热厥的诊断_阳明热厥的鉴别


阳明热厥的诊断_阳明热厥的鉴别

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导读:阳明热厥症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
从临床实际来看,热厥四肢虽冷 , 而胸腹扪之灼手,或见扬手掷脚,恶寒口渴,烦躁不宁 , 甚或神昏谵语,小便赤涩,目合而赤脉灌睛,脉沉滑实有力,舌黄苔燥,或舌焦黑甚起刺等症 。
阳明热厥是阴缩的病征之一,阴缩症状为阴茎不同程度的收缩,常伴有阴囊紧缩 , 四肢厥冷,或手足不温、畏寒等 。当受寒冷刺激时,阴囊会收缩,以使阴囊内保持一定的温度 。有时可出现阴囊、睾丸明显内缩,但阴茎并不内缩,亦无其他兼症及全身不适 。
阳明热厥为阴缩的病征之一,分三种类别
寒入厥阴型
【证见】 阴茎、阴囊冷缩,或牵引少腹拘急而痛,面唇青紫,畏寒肢冷 。舌质青晦,苔薄白润 , 脉沉弦 。
阳明热厥型
【证见】 阴缩,身热恶寒,四肢厥冷,面色青晦,烦躁不宁,扬手掉足,甚至神识昏愦,暴不知人 , 大便秘结 。舌质红,苔黄燥,脉沉数 。
少阴虚寒型
【证见】 阴茎、阴囊冷缩,畏寒 , 四肢逆冷,面黑气喘,冷汗自出,甚则不省人事 。舌色紫暗,苔白,脉沉细欲绝 。
一.针灸治疗
取穴:急脉、气海、关元 。手法:提插行针,使针感向前阴扩散;温针15分钟 。急脉,足厥阴肝经之穴,针灸并用,可散肝经之寒并缓其拘急收引;关气、气海皆为强壮之要穴 , 可以温阳调补冲任 。适用于寒证阴缩 。
二.推拿疗法
(1)脐旁横摩法 。用手掌或食指、中指、无名指指腹附着于脐旁 , 有规律地横向抚摩,每分钟120次 。
(2)下腹横摩法 。用手掌或食指指腹附着于气海、石门、关元穴,有节律地横向抚摩,每分钟120次 。
(3)揉命门法 。用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹,吸定于命门穴,作轻柔缓和的回旋揉动 , 每分钟120—160次 。
三.中药方剂
阳明热厥型
【治法】 急下存阴,泄热通阳 。
【方药】
1.主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方:大黄12克(后下),厚朴15克 , 枳实12克,芒硝9克(冲服) , 玄参20克 , 赤芍15克,桃仁9克 。水煎2次分2次服 , 每日1剂 。
2.中成药
(1)木香槟榔丸,口服 , 每次10克,每日3次 。
(2)凉膈散,口服,每次10克,每日3次 。
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