中西药联用治疗肾积水


中西药联用治疗肾积水

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导读:肾积水属中医学“腰痛”范畴,以腰腹胀痛为主症,临证中运用中医辨证论治,配合适当西药治疗27例肾积水,有较好疗效,现报告如下 。……
一般资料
27例中,男16例 , 女11例;年龄最小者21岁 , 最大者55岁,平均年龄38岁;病程最短者1月,最长者5个月,平均为3个月;除腰腹疼痛外,乏力、纳呆者8例,白带增多者11例,有肾绞痛者5例 , 有血尿病史者3例,27例均经B超检查证实,并有不同程度的肾盂扩张;做肾盂静脉造影者9例 , 肾CT8例,提示肾盂、输尿管上段积水,除外肿瘤占位,符合本病诊断,其中输尿管膀胱结石引起者5例 , 输尿管中下段结石引起者10例,慢性盆腔炎者6例,原因不明者6例 。
治疗方法
中药治疗:苍、白术各30g,薏苡仁30g , 车前子30g(另包),山药20g , 泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g , 茯苓20g,甘草6g 。结石引起积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g 。每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程 。
西药治疗:控制感染:抗生素的使用,可用青霉素类或头孢类,可用10~14天;利水:可用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次 。注意检测血液生化指标情况,防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱 。对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量 , 适当选用品种 。对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制,配合中药治疗 。
疗效标准与结果
治愈:症状消失,B超或肾盂静脉造影、CT复查肾积水消失;好转:症状缓解,经B超、造影检查肾积水明显减少;无效:治疗前后病情无变化 。27例中,治愈13例,好转11例,无效3例 , 总有效率为88 。8% 。用药1个疗程见效者11例,2~3个疗程治愈者6例 。服药最长4个疗程,最短1个疗程,服药期间未发现任何毒副作用及其他不良反应 。
【中西药联用治疗肾积水】肾积水属中医“腰痛”范畴,病因病机为湿浊瘀血阻滞 。经络气血不通而发生疼痛,故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水;泽泻、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳没通络止痛;山药、茯苓、甘草健脾利湿 。诸药合用而达湿去瘀通之目的 。服用西药对症治疗 , 减缓病痛,对疾病康复有一定的积极意义 。

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