结肠袋半月襞消失的诊断_结肠袋半月襞消失的鉴别


结肠袋半月襞消失的诊断_结肠袋半月襞消失的鉴别

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导读:结肠袋半月襞消失症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【结肠袋半月襞消失的诊断_结肠袋半月襞消失的鉴别】溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠 。少数全结肠受累并可侵及末端回肠,受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠 。
(1)初发型:症状轻重不一 , 既往无溃结史 , 可转变为慢性复发型或慢性持续型 。
(2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见 , 治疗后常有长短不一的缓解期 。复发高峰多在春秋季 , 而夏季较少 。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征 。有的患者可转为慢性持续型 。
(3)慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状 , 持续数周至数年,其间可有急性发作 。本型病变范围较广 , 结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重 , 需行手术治疗 。
(4)急性暴发型:国内报道较少 , 约占溃结的2.6%,国外报道占20% 。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦 , 并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎 , 常需紧急手术,病死率高 。
①由于本病与胃肠道营养的关系密切,患者可能存在多种营养物质的缺乏,如蛋白质、维生素、电解质和微量元素等,而营养不良反过来又影响药物治疗的效果 。因此,近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法,应给以易消化、少纤维、富营养的食物,避免牛奶及乳制品 。发作期给以流汁饮食 , 严重者应禁食,通过静脉给予营养治疗 , 使肠道获得休息 。
②暴发型和急性发作期患者应卧床休息 , 精神过度紧张者可适当给予镇静药;腹痛或腹泻明显者可给予少量阿托品、山莨菪碱(654-2)等药物,但大剂量使用有引起急性结肠扩张的危险 。
③有贫血、失水、营养不良等重症或久病患者,应酌情输血、补液及全身性支持治疗 。应用蛋白合成激素能改善一般状况,增进食欲 , 加速溃疡愈合 。尤应注意水及电解质平衡,补充多种维生素,有利于病变恢复和改善全身状况 。
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