前臂细小的诊断_前臂细小的鉴别


前臂细小的诊断_前臂细小的鉴别

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导读:前臂细小症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
本病多为单侧发?。杂也嗑佣?,男性患者多于女性 。患儿拇、食指存在,活动功能良好,但尺侧列缺如 。患侧前臂细小、短缩并向尺侧倾斜,桡骨头脱位,前臂旋转功能受限,但腕、肘关节功能尚好 。患者可同时有腕骨缺如,常见是豌豆骨、钩状骨、大多角骨和头状骨,有时第4、5掌骨也有缺如 。桡骨向外弓状凸出,随儿童生长更为明显 。约20%的患儿有并指畸形,全身其他伴随畸形有腓骨缺如、马蹄内翻足、脊柱裂等 。
根据临床表现、伴随畸形及X线特征不难诊断 。
临床应与婴儿尺骨骨髓炎引起的尺骨发育障碍相鉴别 , 后者有发热及局部红肿史,尺骨发育受限可致桡骨小头脱位,但无其他伴发畸形 。
如果前臂稳定并有旋前、旋后功能,可不行手术治疗,否则应手术治疗 。手术方法为将桡骨下端与尺骨上端融合的“前臂一骨术”,以保持桡腕关节及肱尺关节 。如此 , 尺、桡骨连成一体,骨骼仍可生长,前臂肌肉更有力,拇指活动不受影响,但前臂的旋转功能丧失 。因此,术中应将前臂安放在正中位(右侧)或15°旋后位(左侧)以便最大限度地发挥手的功能 。术中需要注意,切除桡骨近端时应将骨膜一起切除,否则将形成新的桡骨近端骨结构 。
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