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导读:十二指肠有切迹或狭窄症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
症状含糊甚至缺乏 。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等,本病腹痛可呈间断性发作 。
十二指肠有切迹或狭窄的鉴别诊断:
1、急性腹膜后淋巴结炎:多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等 , 体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热 , 检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显 。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛 , 白细胞可有升高 。
2、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎:结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可作为原发综合征局部组成之一,或结核菌广泛播散的一种结果 。受累淋巴结可在无症状情况下治疗,最后钙化 。有的淋巴结肿大,经历干酷坏死 , 甚至形成脓肿 。本病起病多隐袭,症状含糊甚至缺乏 。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等,本病腹痛可呈间断性发作 , 经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳 。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位,幽门梗阻、胃壁僵硬、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样腹水、门静脉高压、胆道梗阻和瘘管形成等 。检查腹部可触及包块或局限性饱满 , 有深压痛、无腹肌紧张,肠鸣音活跃 。
3.、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是消化道的常见?。?一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛 , 使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致 , 溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡 。
主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗 。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年 , 对较大脓肿需做引流 。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除 。
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