心境高涨的诊断_心境高涨的鉴别


心境高涨的诊断_心境高涨的鉴别

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导读:心境高涨症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据躁狂症的临床症状即可诊断 。
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋 。
1.心境高涨:
病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得 , 喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事 。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力 。病人常自称是”乐天派”、”高兴极了”、”生活充满阳光 , 绚丽多采” 。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳 。
【心境高涨的诊断_心境高涨的鉴别】2.思维奔逸:
联想过程明显加快 , 概念接踵而至,说话声大量多 , 滔滔不绝 。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象 。病人常有”脑子开了窍”、”变聪明了”、”舌头跟思想赛跑”的体验 。
3.自我评价过高:
在心境高涨背景上,自我感觉良好 。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛 。才思敏捷,一目十行 。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念 。
4.精神运动性兴奋、躁狂病人兴趣广 , 喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故 。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平 。凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛 。
5.食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少 。
心境高涨的鉴别诊断:
1.精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生 , 这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋 。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程 。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快 , 而是喜怒无常,行为也多具冲动性 。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征 , 但历时短暂 , 随病程而长 。
2.中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态 。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系 , 停药或减药后渐趋好转可资鉴别 。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍 。
3.脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍 , 情感并非高涨,而是以欣快为主 。详细的病史 , 躯体和神经系统检查有助鉴别 。
4.躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨 , 而以焦虑、情绪不稳为主 。伴有原发躯体病症状和体征 。
一般有遗传病史,性格内向、孤僻、敏感,环境适应能力差,以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症 。针对这些病因 , 要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法,有遗传史的市民必须时刻备有预防意识,警惕病情发作 , 及时治疗 。从小培养开朗、豁达、容纳的性格,绝对有效预防躁狂症的发生 。努力为自己营造一个良好的人际关系环境,遇到问题辨证看待 , ”每一朵乌云都镶有金边”,事物总有美好的一面 。
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