胸壁塌陷的诊断_胸壁塌陷的鉴别


胸壁塌陷的诊断_胸壁塌陷的鉴别

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导读:胸壁塌陷症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影 。纵隔向患侧移位,横膈升高 。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况 。如有液平面 , 表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘 。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位 。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置 。
CT检查:能进一步明确肺组织是否有病变,如结核、支气管扩张、囊肿或脓肿,对制定手术方案有极大帮助 。如有肺内病变常需作胸剥脱加肺叶甚至全肺切除,或加胸廓成形术 。
B型超声检查:在胸腔积液的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多,常互相聚集,形成絮状物,故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声,并稍有浮动现象 。如患者迅速移动体,则见液体仙回声浮动增强,甚至上下翻滚,极易识别 。
要与各种胸部畸形想鉴别如漏斗胸,鸡胸等,少见的有胸骨裂,以及主要是由于外伤或手术造成胸部畸形 。
漏斗胸是胸部向下凹陷,鸡胸则相反是胸部中间向前凸起 。
【胸壁塌陷的诊断_胸壁塌陷的鉴别】脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾?。虼擞Ω叨戎厥又С种瘟?nbsp;, 给予高能饮食,补充损失的蛋白质,维持水、电解质、酸碱平衡,小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要 。还应积极使用支气管解痉药,以利祛痰,以及中医药治疗等 。
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