得了肩周炎不妨试试运动疗法


得了肩周炎不妨试试运动疗法

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导读:肩周炎的治疗有很多方法,我们现在临床常用的是运动疗法 , 也就是说通过你肩关节和上肢的活动来解决它的粘连问题,这种运动疗法是临床中最常用的方法 。……
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩 。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解 , 直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症 。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症 。
指导专家:北京大学首钢医院骨科主任 张武光
Q:我们知道肩周炎也叫“五十肩” , 它到底是一个什么样的疾病呢?
张光武:肩周炎有很多的发病原因,总结起来有这么几点:第一种是肩部的退行性改变,随着人的身体的变化,各种器官都在衰老 , 肩关节的衰老其中也是之一 。因此它第一是肩关节的退行性改变 。另外还有一些是肩关节的创伤 , 比如说拎了重东西,受到了撞击,受到了扭伤,还有一些是内分泌的原因 。有免疫的原因,有劳累,另外还有一些跟环境的变化有关系 。比如说潮湿,比如说骤冷,骤热等等 。另外还有的学者认为,这个肩周炎跟人的情绪,心境有关 。
Q:肩周炎在生活中非常的常见,您能谈谈肩周炎到底有哪些临床特点呢?
【得了肩周炎不妨试试运动疗法】肩周炎的临床特点有这么几点 , 第一,它多见于中年人,也就是在50岁左右,因此有人说它叫“五十肩” , 它多见于中年人 。
第二个特点就是疼痛,因为肩周炎它是肩部的疼痛,它的疼痛的性质主要是一种钝性的痛,不像是刀割的锐性的痛,而是钝性的痛,它的特点经常是夜里比较重 , 白天比较轻 。它的疼痛经常除了肩部的疼痛以外,它向前臂,向上臂有些放散 , 所以有些病人觉得他晚上肩不敢着床,他用另外一个方式在睡觉,这是他疼痛的特点 。
第三个,肩周炎它有的比较严重的肩周炎的病人,他的肩不对称 , 肩部的这块肌肉叫三角肌,这块肌肉萎缩,你看他的时候 , 觉得这边的肩跟这边的肩不太一样 。这叫肌肉萎缩 。
第四个特点是活动障碍 , 也就是说,肩周炎最引起大家烦恼的地方,也就是当你做抱头的东西的时候 , 当你所背手的东西的时候 , 当你做外展动作的时候 , 到不了位,你就觉得受限,这是它最大的引起大家苦恼的地方 。也是大家去看医生的原因 。
Q:那他需不需要做一些X光片拍照片的这些诊断呢?
张光武: 肩周炎的诊断大概是这样几个,第一个考虑年龄,也就是说在中年左右 。第二个是要考虑它的临床的表现,临床的表现主要有三个动作不能做,一个是梳头的东西,也就是说,肩关节在外展的时候受限 。最简单的就是你抱头的时候,你觉得两边不一样 。这是第一个 。
第二个就是背手 , 我们叫后伸 。当你好的时候,你没有问题 , 这个就受限 。
第三个是外展,所以说当肩周炎的人外展的时候,我们有一个斜肩现象,什么意思呢?他到不了位,只能把肩斜过来,咱们正常人是这样,没有问题的,但是如果肩周炎的病人 , 你让他这样,他做不到,那怎么能做到呢?他只有把肩斜起来,叫斜肩现象 , 这是肩周炎的一个表现 。
再有就是肩关节附近的疼痛,这是我们去诊断一个病人肩周炎的几个明显的特征 。
Q:那得了肩周炎以后,我们应该怎么办呢?怎么治疗呢?
张光武:肩周炎的治疗有很多方法 , 我们现在临床常用的是运动疗法,也就是说通过你肩关节和上肢的活动来解决它的粘连问题,这种运动疗法是临床中最常用的方法 。再有比如说贴附,物理治疗,局部做热敷,做针灸,做按摩 。另外一些中医的传统的疗法,包括药酒的疗法,饮食的疗法 , 甚至是茶疗,药疗,酒疗,药膳等等都可以治疗 。但是现在主流的,而且效果最好的 , 我个人认为是运动疗法 。
运动疗法很简单,也很实用,也很经济 。另外它也很有效 。运动的疗法有很多种 , 我今天给大家主要介绍这么几种 。第一个是爬墙方法什么意思?我得站起来,把手举起来 , 把胸贴到墙上 。当你有病的时候,正常是能举这么高,我现在这边有肩周炎 , 我就举不了这么高,两只手的高度就不一样 。我逼着我的身体,我的胸部往墙上贴,这样就被动的让我这只手逐渐跟好手举得一样高,这叫爬墙法,爬墙法的第一种方法 。第二种方法是侧面,也就是说墙在这儿 , 这只手扶在墙上 , 我现在举不上去,我的身体往墙上靠,通过往墙上靠 , 被动的让这个手举起来 。这是爬墙法,通过被动的让这个手尽量的举齐来达到解除粘连的作用 。这是最常见的 , 也是最经济的方法,这是第一 。
第二个就是甩手法,甩手法有这么几种方法,第一种就是这么做,用自己的最大的幅度,当你甩手的时候肩关节是疼痛的,没有关系 。它的原则就是,你能忍受这种疼痛的情况下,要用最大的幅度,我们推荐是顺时针的做15圈到20圈 。然后逆时针的做15圈到20圈 。每天你可以根据自己的情况分成几组,比如说我做5组,比如说我做10组,自己觉得有点疼,但是又能忍耐 。这是一种方法 。
还有一种方法是弯腰 , 也是甩,用最大的幅度,速度不要太快,不要拼命的速度快,然后用这种幅度顺时针15圈到20圈,逆时针15圈到20圈 。当你自己觉得,我这个效果不是特别好的话,你的手上可以拿一个哑铃或者是重物,这个重物从0.1公斤到1.5公斤,2公斤都可以,然后你去做这个动作 。这也是一种甩手的方法 。
第三种方法就是被动的,你自己这么甩,弯着腰,在身体两边用最大的幅度 。用这种甩手的方法的过程中 , 我作为一个临床医生,我看到的最多的是病人觉得疼 , 因此就把甩手的这个幅度降低了 。所以说我总跟病人说,当你甩手觉得不太疼的时候,起不到治疗的作用 。所以一定要觉得有点疼 , 这样才能让粘连的这个组织通过你的活动把它逐渐的粘连解除 , 把它松解掉 。如果你要是觉得挺舒服,你没有起到运动疗法的作用 。
所有的运动疗法它都是分成主动运动和被动运动 。但是我希望大家心里面特别明白,主动运动第一个是为主的,第二个效果是最好的 。主动运动,研究证明,人的主动的运动对肌肉,对身体,对肌体的好处要远远大于被动运动 。因此我还是建议病人根据自己的情况,以主动运动为主 , 被动运动为辅做这种运动疗法,来治疗肩周炎 。

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