肝病康复路上5大“陷阱”

【肝病康复路上5大“陷阱”】

肝病康复路上5大“陷阱”

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导读:肝病康复道路上有一些陷阱,肝病朋友如不小心或轻信“谣言”,可能将掉入其中 。让我们给这些坑害人的陷阱亮上红灯!……
肝病康复道路上有一些陷阱,肝病朋友如不小心或轻信“谣言” , 可能将掉入其中 。让我们给这些坑害人的陷阱亮上红灯!
陷阱之一:饮酒
乙肝患者少量饮酒危害也大
男 , 40岁,干部,患“慢肝”已数年,肝功化验及症状时好时坏,但并不影响工作 。入院主诉为神志恍惚 , 嗜睡,体检有扑翼样震颤 。细问病史得知逢节日又来远客 , 恰其妻不在家 , 乃开怀举杯,饮白酒200克后出现症状 , 诊为肝性脑病 。酒精本身及其在体内代谢产物乙醛,能直接损害肝细胞的结构与功能,影响肝脏细胞糖、蛋白质、脂肪的代谢,造成能量生成严重不足;酒精还能增加对肝脏有毒害的氧自由基,长期贪杯,可促进肝纤维化(肝硬化前期病变)乃至诱发癌变 , 对已有病损的肝脏影响尤为恶劣!有的医生说,肝炎+饮酒的结果不是1+1=2 , 而是大于3 , 应引起高度警惕 。
陷阱之二:服药过多
男,30岁,放射科医生,患早期胃癌(经病理大切片证实),术后情况良好 。但思者恐复发,自行服用多种抗癌药达半年之久 , 术后一年半死于急性肝衰 。患者受疾病之苦急于康复而求助于药物,这种心情可以理解 , 但却不知其中隐藏着危机 。近年来药物伤肝的发生率不断增加 。据统计 , 药物性肝病占住院黄疸病人的2%-5%,占住院急性肝炎病人的10% 。国外报道暴发性肝衰(如上例)约20%-50%与药物有关 。
药物在体内代谢产物对肝细胞有毒,损害肝细胞的结构和功能,常见如雷米封、朴热息痛等;肝脏有损害时其细胞处于免疫兴奋状态,很容易发生过敏而使肝细胞损害加重 。尤其应指出的是各种“保肝药”的疗效并未完全肯定,而不良反应易被忽略 。中药如川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黄等,也会引起肝损害 。
肝炎病人要忌食生姜!
药物性肝损害发生后轻者表现无力、软弱或转氨酶升高,中者有纳差、厌油、腹胀、黄疸、肝大 , 重者可表现为肝衰 。特点是停某种(些)药后症状反而好转,再服药症状又出现 。所以专家们提出肝病用药建议,轻症不用药,中、重症少用药或短期慎重试用药,不依赖保肝药,是从血的教训中总结出的“警世之言” 。
陷阱之三:各种感染
男 , 43岁,干部 。因肝硬化腹水住院治疗3月余,疗效良好,黄疸减迟,腹水消失,肝功化验明显好转 , 拟于近日出院疗养 。出院前3天,进不洁食物后发生腹泻,3-5次/日,稀水便,发热38度 。虽经积极治疗不见好转,黄疸迅速加重 , 嗜睡,转氨酶明显升高,第五日死亡 。
肝病病人免疫力明显减退,感染成为最可怕的敌人 。无论是上呼吸道感染、肝炎,还是膀胱炎、肾盂肾炎,特别是细菌性腹膜炎与肠炎 , 一旦发生,患者常无“招架之功” 。这是由于某些细菌放出内毒素 , 肝病病人无力清除,内毒素直接伤肝 。感染时发烧 , 可加重已有病变的肝脏缺氧而不堪负担 。
陷阱之四:精神或体力过度疲劳
精神刺激、激怒、吵架、极度兴奋或悲哀……等精神方面负担过重,长途旅行、重体力劳动、锻炼过度等体力方面的消耗 , 常可使病情加重或出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症,使病情急转直下 。这些并发症反过来又大大加重肝脏的负担,使治疗十分棘手 。
陷阱之五:营养过度
肝病需要加强营养以修复损害的肝脏,但过量摄入营养物质(糖、蛋白质与脂肪),超过所需则会转变成脂肪,贮存在肝内形成脂肪肝,使有病的肝脏难以应付 。以往曾有一种片面宣传 , 认为肝病病人要大量吃糖保肝 。曾见一例甲肝青年人,连续3个月每月吃4斤白糖--糖开水、糖馒头、糖稀饭……3月后发生了糖尿病 , 真是“一波未平,一波又起” 。静脉点滴高渗葡萄糖是常用的护肝方法,但如过量 , 也可造成同样的后果,可见适度之重要 。

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