手的歪扭畸形的诊断_手的歪扭畸形的鉴别


手的歪扭畸形的诊断_手的歪扭畸形的鉴别

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导读:手的歪扭畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断:手足徐动症又称指划运动、变动性痉挛 。为一种间歇的、缓慢的、不规则的手足扭转运动 。其肌张力变幻无常,肌痉挛时肌张力增高 , 肌松弛时肌张力降低,故本病又称变动性痉挛 。指划运动 。手足徐动症主要在随意运动时出现,安静状态时常常消失,情绪激动时增强,其部位不定,以四肢远端明显,可侵犯面肌,甚至波及到半身或全身,上肢多见 。表现为各关节过度伸展沙展或内收,腕部缓慢屈曲或伸展,前臂旋前或旋后,上臂向胸部内收或回缩 , 掌指关节过分伸展,诸指扭转,可呈“佛手”样特殊姿势 。如影响面部可出现一连串“鬼脸”,如出现下肢,可见明显的足趾屈伸 , 踝关节路屈和伸展 , 足趾开扇,伸直出现假性Babinski征 。其病因最多见于新生儿窒息、核黄疸 , 伴有发育迟缓,起坐行走、说话的时间均延迟 。成人偶见于基底节区血管性病变、肿瘤、慢性肝性脑病,也可由抗精神病药物过量引起 。
手的歪扭畸形的鉴别诊断:
1、本病应与假性手足徐动症区别 。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害 。
2、极缓慢的手足徐动:导致姿势异常颇与扭转痉挛相似 , 后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转 。
3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动,呈粗大、多变和迅速跳动样 。
预防:有遗传背景的手足徐动症,预防显得更为重要 。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生 。
早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善手足徐动症患者的生活质量有重要意义 。
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