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导读:本文向您详细介绍利斯特菌病症状,尤其是利斯特菌病的早期症状,利斯特菌病有什么表现?得了利斯特菌病会怎样?以及利斯特菌病有哪些并发病症 , 利斯特菌病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
利斯特菌病常见症状:
典型症状:共济失调、恶心、背痛、腹痛、定向力障碍、脓疱、畏寒、低热
一、症状:
潜伏期从几天到数周不等,临床最常见的利斯特菌病为脑膜炎(约占50%~60%);其次是无定位表现的菌血症(占25%~30%),伴或不伴有脑膜炎的中枢神经系统实质性病变约占10%,心内膜炎占5%,其他尚有经血源播散所致的少见的葡萄膜炎,眼内炎,颈淋巴结炎,肺炎 , 脓胸,心肌炎 , 腹膜炎,肝炎,肝脓肿,胆囊炎,骨髓炎及关节炎等 。
1.脑膜炎(脑膜脑炎)
多见于出生三天后的新生儿及免疫功能低下的成人,患糖尿病 , 肝硬化或接受糖皮质激素类固醇治疗者,30%则无明显诱因,起病急 , 有严重头痛,眩晕,恶心,发热 , 颈项强直等脑膜刺激征,部分病人有惊厥,易激惹及定向力障碍,症状类似其他化脓菌所致脑膜炎,重症可于24~48h内昏迷,少数起病慢,病程长而有反复 , 约1/4患者有局灶性神经损伤,多数患者脑脊液中白细胞数为(0.1~10)×109/L,其中2/3为多形核,半数葡萄糖含量<2.8mmol/L,蛋白质含量0.5~3.0g/L,如病变累及脑实质则可有脑炎,脑干脑膜炎(菱脑炎,rhombencephalitis)及脑脓肿,可有惊厥,轻偏瘫,癫痫发作及脑疝形成等 , 有些病人仅有低热及性格改变,病程呈双相,于病初的3~10天仅有发热,头痛,呕吐等前驱症状 , 尔后出现不对称的第Ⅴ,Ⅵ , Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ , Ⅹ对脑神经瘫痪,此外,尚可有共济失调,轻瘫及感觉迟钝等表现,未合并脑膜炎的患者CSF检查多正常,或仅有轻度淋巴细胞增多和蛋白质含量增高,大多数CNS实质病变患者血细菌培养阳性 。
2.败血症
败血症型利斯特菌病感染可见于成人(原因不明)及新生儿,成人多见于免疫抑制者,新生儿多见于出生后3天起病 , 其母多为无症状携带者,患儿多于分娩过程中经胎盘受感染,称为“肉芽肿性婴儿败血症”,本菌是继大肠杆菌和B组链球菌之后,第三种最常见的引起新生儿脓毒血症和脑膜炎的病原菌,临床表现与其他革兰阴性菌败血症相似,但白细胞分类中大单核细胞可高达8%以上,患者如无淋巴瘤,则有协助诊断的意义 , 血培养阳性可确诊 。
3.新生儿败血性肉芽肿病
【利斯特菌病的症状,利斯特菌病的早期症状,并发症】经胎盘感染,患儿多种内脏(肝 , 脾,肺 , 肾)及脑等组织呈现多发性脓肿及(或)肉芽肿,羊水混浊被胎粪所染,病人衰弱,常伴有结膜炎,咽炎 , 皮肤红丘疹,多发于躯干及肢端,患儿可出现呼吸及循环衰竭,病死率高 。
4.妊娠感染
利斯特菌病患者中妊娠妇女占1/3,可发生于妊娠的任何时期,但以后3个月为多见 , 可有畏寒,发热,咽痛 , 肌痛,背痛 , 痉挛性腹痛和腹泻,体征无特殊,一般不影响胎儿 , 感染严重则可造成流产,死胎,早产或新生儿感染 。
5.局灶性感染
可由局部接触或经血行播散而引起,利斯特菌所致感染性心内膜炎并非发生在免疫功能低下者,而与左心病损有关 , 主动脉瓣病变者占2/3,三尖瓣病变者占1/3,以40岁以上男性较多,患者出现新的或改变的心脏杂音 , 脾大,肝大,CNS及肝脏等多种栓塞;发热最常见(占75%),本病病死率较高,其他局灶性感染可见于皮肤脓疱或溃疡,化脓性结膜炎,急性虹膜睫状体炎,颈淋巴结炎 , 关节炎,骨髓炎 , 腹膜炎,胆囊炎,尿道炎等 。
依据临床特点,结合流行病学资料,新生儿及孕妇 , 年老体弱及有慢性疾病,免疫抑制,恶性肿瘤,器官移植,使用皮质激素及细胞毒性药物治疗者等 , 易患本?。?患者的血液及脑脊液等,培养出病原菌可以确诊 。
以上是对于利斯特菌病的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下利斯特菌病并发症,利斯特菌病还会引起哪些疾病呢?
利斯特菌病常见并发症:
骨髓炎、腹膜炎、胆囊炎、瘫痪
一、并发症:
1、孕妇妊娠5个月后患利斯特菌病发病者,胎儿可能受严重影响 。
2、有脑膜炎者多数同时有败血症存在,部分病人可仅表现为败血症,其临床表现与其他细菌引起者并无特殊之处,利斯特氏菌还可引起心内膜炎 , 关节炎,骨髓炎,腹膜炎及胆囊炎 , 接触病畜还可引起化脓性皮肤感染或化脓性结膜炎 。
此外多脏器的播散性脓肿成肉芽肿,呼吸或循环衰竭,重症可发生后遗症 , 肢体瘫痪 , 共济失调,失语,眼球运动麻痹,面肌麻痹 , 括约肌功能紊乱等 。
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