猩红热面容的诊断_猩红热面容的鉴别


猩红热面容的诊断_猩红热面容的鉴别

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导读:猩红热面容症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
面部充血潮红,口鼻周围的肤色明显苍白 。
健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀 , 皮肤富有光泽 。
猩红热面容的鉴别诊断:
1、急性面容:面色潮红,高兴不安,表情痛苦,是急性热病 , 如大叶性肺炎、疟疾等的表现。
2、苦笑面容:破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征 。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛,因面颌及颈部肌肉常受累 , 牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现 。
3、粘液性水肿面容:甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容 。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症 。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容 。
4、慢性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡 。常见于慢性消耗性疾?。?如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等 。
5、麻疹面容:两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等 。
6、贫血面容:面色苍白晦暗,眼睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力 。
7、痴呆面容:头大颈短,眼裂?。?鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常伸出口外 , 常见于呆小症患者 。
8、伤寒面容:表情淡漠 , 反应迟钝,呈无欲状态 。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相 。
9、恶病质面容:面容极度消瘦,面色萎黄 , 皮肤弹性较差,多见于慢性消耗性疾病患者,如结核病、癌症晚期等 。
10、面具面容:面部表情呆板,有如戴着面具一样,常见于脑炎、震颤性麻痹症患者 。
11、肝病面容:面色灰暗,两颊消瘦,鼻额部与双颊有褐色色素沉着 。
12、肢端肥大症面容:头颅增大 , 面部变长,下颌大且向前突出,两骨隆起,耳鼻增大,唇舌变厚,常见于垂体肿瘤患者 。
13、半侧痉挛面容:半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐, 有时仅表现为霎眼痉挛或口角抽搐,常见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍的患者 。
14、甲亢面容:面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情,眼裂增大而少眨眼,同时伴有高兴不安、烦躁易怒的表现常见于突眼性甲状腺功能亢进患者 。表现为面容惊愕,易受外界各种很小的声音刺激而表现出很惊恐的样子;眼球凸出,类似金鱼眼;兴奋不安,烦躁易怒 。此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现 。
目前此病没有自动免疫制剂 , 预防着重于控制感染的散播 。隔离患儿,至咽培养连续两次阴性后解除隔离 。对体弱及免疫功能低下的密切接触者,应服复方新诺明或注射青霉素预防 。带菌者应接受10天青霉素治疗 。
(一)管理传染源 病人及带菌者隔离6~7天 。有人主张用青霉素治疗2天,可使95%左右的患者咽试子培养阴转,届时即可出院 。当儿童机构或新兵单位发现病人后 , 应予检疫至最后一个病人发病满1周为止 。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期 。
(二)切断传播途径 流行期间,小儿应避免到公共场所 , 住房应注意通风 。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者 , 都应给予隔离治疗 。
(三)保护易感者 对儿童机构、部队或其它有必要的集体,可酌情采用药物预防 。如用苄星青霉素(Penicillin G Benzathine),儿童60~90万μ,成人120万μ,可保护30天 。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克
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