小肠重复畸形的症状,小肠重复畸形的早期症状,并发症


小肠重复畸形的症状,小肠重复畸形的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小肠重复畸形症状 , 尤其是小肠重复畸形的早期症状,小肠重复畸形有什么表现?得了小肠重复畸形会怎样?以及小肠重复畸形有哪些并发病症,小肠重复畸形还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小肠重复畸形常见症状:
柏油便、肠闭锁、发绀、回肠重复畸形
一、症状
小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素,临床症状变异很大 。症状可出现在任何年龄,60%~83%于2岁以内发病,不少病例出生1个月内出现症状 。少数病例无症状,仅在其他疾病行剖腹手术时发现 。
1.肠梗阻 常为与主肠管不交通的囊肿型重复畸形临床表现,尤其是肠壁内囊肿 。囊肿向肠腔突出 , 堵塞肠腔引起不同程度肠梗阻 。囊肿容易成为套入点诱发肠套叠,表现为突发的呕吐、腹痛、果酱样血便等急性肠梗阻症状 。这类病例发病年龄均较小,赵莉等报道13例均为2岁以内婴幼儿,5~9个月占61.5% 。肠外型囊肿逐渐增大时压迫肠道造成梗阻 , 还可因重力作用诱发肠扭转,导致剧烈的腹部绞痛、呕吐,停止排便排气,甚至出现血水样便、发热、脉细、休克等中毒症状 。
2.消化道出血 黏膜腔内衬有异位胃黏膜或胰腺组织与主肠管相通的重复畸形,因溃疡形成引起消化道出血 。Holcomb收集101例消化道重复畸形,21例存在异位胃黏膜,其中11例(52%)出现于回肠重复畸形内 。他认为便血往往是回肠管状重复畸形的首发症状,常见1岁以上病儿 。临床上表现为反复发生的中等量便血,血便的颜色取决于出血部位和出血量 。位置高出血量少者为柏油便,位置低或出血多者为暗红色或鲜红色血便 。婴幼儿多表现为急性下消化道出血,而年长儿则以间歇性血便伴腹痛为主诉 。出血多可自行停止,但易反复出血而造成贫血 , 偶有持续大量便血致休克者 。
3.腹部肿物及腹痛 约2/3病例于腹部触及肿物,囊肿型畸形呈圆形或卵圆形 , 表面光滑具有囊性感,不伴压痛 。肿物界线很清楚,有一定活动度 。管型畸形因有出口与主肠管相通,腔内分泌液得以排出,故触及肿物的机会较少 。如果出口引流不畅,畸形肠腔内液体积蓄于腹部可触及条索状物 。一旦出口引流通畅,肿物缩小 。增大较快的囊肿因囊壁张力增高出现腹痛 。外伤或感染致囊肿内出血或炎性渗出时,肿物迅速增大 , 腹痛加剧,并伴有腹肌紧张和压痛 。一旦囊肿破裂或穿孔则导致腹膜炎 。
4.呼吸道症状 胸腹腔重复畸形除腹部症状以外,可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状 。有时以表现胸腔症状为主,病儿出现呼吸困难、气喘、发绀、纵隔移位 。易被误诊为肺炎或纵隔肿瘤 。
5.并存畸形 小肠重复畸形可并存小肠闭锁、肠旋转不良、脐膨出 。有时因并存畸形施行急诊剖腹术时发现有重复畸形 。胸腹腔重复畸形常伴发颈、胸椎半椎体或融合畸形 。肠重复畸形以腹部包块就诊者为数不多,有营养不良的患儿由于腹壁弱,较易触及活动性包块 。
二、诊断
术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术获确诊 。文献报道术前诊断率仅15.3%~45.7% 。畸形囊肿愈小 , 术前确诊率愈低 。因此,临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的腹痛、便血、不完全性或完全肠梗阻,尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑小肠重复畸形 。腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影 , 或小肠钡剂充盈缺损、受压,小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,以及脊柱畸形等均有诊断价值 。
以上是对于小肠重复畸形的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小肠重复畸形并发症,小肠重复畸形还会引起哪些疾病呢?
小肠重复畸形常见并发症:
腹膜炎、肠套叠
一、并发病症
1、呼吸道症状 胸腹腔重复畸形除腹部症状以外,可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状 。有时以表现胸腔症状为主,病儿出现呼吸困难、气喘、发绀、纵隔移位 。易被误诊为肺炎或纵隔肿瘤 。2、肠扭转 由于重复肠管的重力作用及被拉长的肠系膜扭转 , 可出现急性、完全性、绞窄性肠梗阻症状及体征 。多发生于新生儿及婴幼儿 。发病急、症状重,呕吐、腹痛剧烈 。腹部常可触及扭转的包块 。3、肠套叠 位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠 。有作者报道肠重复畸形中17例(26%)发生肠套叠,而1岁以下者15例,占88.2%,均具有急性肠套叠的典型临床表现 。重复畸形所致肠套叠无论行气压或水压灌肠多不能使套头部复位 。偶尔经灌肠复位成功后,腹部仍有包块 , 在B超下仍见囊性肿物 。4、腹膜炎 由于迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用导致肠穿孔而致 。有人报道穿孔部位均有异位胃黏膜,并已形成溃疡 , 且穿孔位于溃疡底部 。临床为急性腹膜炎的症状及体征,在乳幼儿体征可能不明显,不易与急性阑尾炎穿孔区别 。需耐心、仔细对比检查 。【小肠重复畸形的症状,小肠重复畸形的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于小肠重复畸形症状,小肠重复畸形并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“小肠重复畸形”可以了解更多 , 希望可以帮助到您!

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