吸吮反射消失的诊断_吸吮反射消失的鉴别


吸吮反射消失的诊断_吸吮反射消失的鉴别

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【吸吮反射消失的诊断_吸吮反射消失的鉴别】导读:吸吮反射消失症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
吸吮反射:
1、出现时间:0-3个月 。
2、特征:把东西放到婴儿口中会吸吮 。6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食将变得更有效率 。
3、临床表现:轻划或轻叩唇部,立即出现口轮匝肌收缩,上下唇噘起 , 引起“吸吮”动作 。正常人无此反射 。
吸吮反射是判断新生儿脑部是否正常发展的重要指标,如果这两种最原始的反射在婴儿刚出生的时候却没有出现,婴儿将会在进食、维生等方面发生困难,因此可能要怀疑婴儿是否有缺氧、缺血或是脑病变等脑部损伤的现象 。不过,必须经过详细检查、评估之后才能做出诊断 , 并非婴儿未出现某种反射反应,就绝对表示婴儿是罹患某种疾病或是发展异常 。
(一)额叶病变:肿瘤的生长速度和发展的方向不同,出现的临床症状也不同 。如向双侧扣带回前部侵犯出现缄默症、植物神经紊乱、一侧或双侧下肢瘫痪及左手失用,用时出现意识障碍 。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性、吸吮反射阳性,或Hoffmam征与Babinski征阳性,出现额性共济失调或精神症状时应高度怀疑有额极病变的可能 。
(二)假性球麻痹:临床主要表现构音困难,暴发性语言 。唇音、喉音含混不清,发音单调、低哑、粗钝 。进食困难,不能将食向咽部推动 。软腭和咽肌麻痹出现反呛现象 。软腭反消失,咽反射存在,是假性球麻痹的重要体征,早期更有诊断意义 。假性球麻痹是上运动神经元麻痹,所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射,这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时引出,因而早期诊断有价值 。
(三)阿尔采末氏?。?0岁以后任何年龄均可发病,无性别差异 , 起病隐袭,以遗忘为最早期、最突出的症状,近记忆力丧失更为突出 。进行性智能减退、反应迟钝、判断力和理解力下降,重复语言和无意义的重复动作 。行为不当、兴奋、夸大、欣快和工作能力减退 。后期还可出现意识模糊,面无表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐舌反射 。半屈曲姿势,动作慢,最终严重痴呆,卧床不起,头颅CT可见脑萎缩和脑室扩大 。
除了观察婴儿发展里程碑外,追踪也是非常重要的,妈妈如果觉得婴儿可能有发展异常的情况,都应让专科医生确认、诊断、治疗,并且持续追踪 。有些反射反应可能只是较晚出现,也有可能是操作过程不够正确 , 众多的原因都有可能影响婴儿反射反应的结果 。因此,反射反应之结果可成为观察婴儿原始反应是否有正常显现,但并非如此绝对地便能够判断婴儿是否为发展异常 。
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