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【产后极端行为的诊断_产后极端行为的鉴别】导读:产后极端行为症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症,但大多数PPD发生在产后最初的3个月内 。PPD的主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤 。但易激惹、焦虑、害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见 。缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状 。PPD的主动神经系统症状包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力,还可有便秘 。在认知方面 , PPD可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心 。在较严重的病例 , 还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感 。对这类病例 , 应询问其有无自杀的企图 。
其主要表现是抑郁 , 多于产后2周发病,于产后4~6周症状明显(图1) 。
产褥期抑郁症的诊断标准见表1(美国精神病学会,1994) 。
产后妇女心理比较脆弱,其特殊的心态是暂时的 , 随时变化的,可表现产后抑郁状态,严重的可以做出极端行为即自杀,甚至扩大自杀(与子女、伴侣一起自杀) 。所以正确诊断非常重要 。
1.好发因素 Posner等研究表明有如下几种表现者应引起医师的注意 , 此类孕妇易发生产后抑郁症:
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