枢椎齿突骨折的症状,枢椎齿突骨折的早期症状,并发症

【枢椎齿突骨折的症状,枢椎齿突骨折的早期症状,并发症】

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导读:本文向您详细介绍枢椎齿突骨折症状,尤其是枢椎齿突骨折的早期症状,枢椎齿突骨折有什么表现?得了枢椎齿突骨折会怎样?以及枢椎齿突骨折有哪些并发病症,枢椎齿突骨折还会引起哪些疾病等方面内容 。……
枢椎齿突骨折常见症状:
被迫体位、不能转颈、粉碎性骨折、脊髓压迫
一、症状
与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似,以颈部疼痛、局部压痛、活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主 。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤 。不伴有寰枢关节脱位的病例,一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中,如操作不当也可能引起不良后果,应注意 。
单纯性齿突骨折一般可分为以下三型:
1.Ⅰ型 Ⅰ型齿突尖部骨折并不常见,其可能是翼状韧带撕脱的结果 。因为齿突尖韧带与两个斜行的翼状韧带附着于齿突的尖部,这一部位的骨折大多是稳定的 。骨折线多呈斜形撕裂状,其发生率约为5%,其稳定性可从伸屈动力性侧位X线片上得到证实 。由于本型大多无移位,因而并发症少,预后较佳 。
2.Ⅱ型 为齿突腰部骨折 , 多见,占单纯性齿突骨折的70%左右,大多因头部侧屈暴力所致 。此型骨折亦可因后伸力所致 , 而仰伸暴力甚少 。因该处血供不佳,愈合率约为本型的1/4左右 , 因此需要手术的比例较高 。
3.Ⅲ型 骨折线位于齿突基底部的Ⅲ型骨折,其发生率约为25%左右;主要为头颈部遭受屈曲暴力所致;骨折线常延及枢椎椎体上部骨质及寰枢关节 。但此处骨折较为稳定,如无愈合不良,预后一般较好 。
近日亦有的学者提出Ⅳ型,即在Ⅲ型基础上,骨折线处出现粉碎性骨折时,则属此型;在治疗上难度较大,预后欠理想 。
二、诊断
枢椎齿突骨折诊断的主要根据有:
1.应详细询问外伤史 。
2.临床表现主要是颈部症状,并注意头颈被迫体位 。
3.影像学检查对确诊及分型具有重要作用 。常规的X线平片及断层摄影可获得清晰的图像(开口位尤为重要);CT及MRI检查不仅有助于显示骨折线,且对寰椎横韧带的状态便于观察 。读片时应注意骨折移位程度,位移超过5mm者 , 愈合多延迟 。
此外,尚可依据颈咽间隙增宽(即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离,正常为4mm以内)进行判断 。根据X线平片、CT扫描及MRI等影像学检查,诊断上多无困难 。
以上是对于枢椎齿突骨折的症状方面内容的相关叙述,下面再看下枢椎齿突骨折并发症 , 枢椎齿突骨折还会引起哪些疾病呢?
枢椎齿突骨折常见并发症:
骨折
一、并发病症
齿突不连在临床上并不少见,是齿突骨折最易发生的并发症 。齿突不连尤其好发于骨折线通过齿突腰部的Ⅱ型骨折 , 主要是由于该型骨折易发生错位,因为齿突尖韧带与翼状韧带的牵拉可使骨折分离,且后方的横韧带的推挤也可使其移位 。此外,附着于齿突腰部的组织 , 还有来自前方的两个副韧带,其另一端附于颈1侧块 。结果,当齿突骨折发生在齿突基部时,这些韧带可使骨折的头端与颈2椎体端之间呈现分离状态 。另外,颈1~颈2关节的伸屈旋转活动传至骨折部位也是不连的一个因素 。
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