造成中耳炎的危险因子


造成中耳炎的危险因子

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【造成中耳炎的危险因子】导读:耳膜造口术如果中耳积水超过3个月,就要考虑手术治疗 。因为积水过久会破坏听小骨,引起听力障碍 。将耳膜打个小洞 , 放一个引流小管,一般建议应放置6~18个月或直到自然掉落为止 。耳管放置期间最好不要去游泳 。……
何谓中耳炎?中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎,是4岁以下孩童最常见的问题之一 。中耳炎是由于耳咽管(连通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞,引起继发性细菌感染所造成的 。如果没有及时治疗,可引起听力障碍,甚至造成语言发展迟缓和学习能力差 。造成中耳炎的危险因子
根据国外的调查报告,过敏性鼻炎常常发生在耳朵感染之前 。研究还指出,3岁以上的宝宝,若有反复或慢性中耳感染,有50%并发过敏性发炎 。其他可引起中耳炎的原因还有感冒、鼻窦炎、过度肥大腺样体、腭裂、鼻息肉、甲状腺功能不好和鼻腔肿瘤等 。
急性中耳炎的好发年龄
单纯急性中耳炎常见于6个月至1岁的宝宝 。之后随着年龄的增长,发生几率就会下降 。但中耳炎并发积水常发生在2~7岁的宝宝身上 , 不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症,例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等 。
发生中耳炎的成因
6岁前,耳咽管尚未发育完全,所以常引起无效的中耳腔换气,再加上宝宝耳咽管较直、较短 , 当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时,中耳炎就发生了 , 例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常,均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞 , 造成耳咽管功能不好,使得感染的液体积在中耳腔,引起中耳发炎而造成耳痛 。如果耳咽管持续功能不好,中耳积水会变得更多,甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症 。
中耳炎的症状
中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒服 。年龄太小的宝宝不会表达,可能表现出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵,也有可能会出现恶心和呕吐 。若耳膜穿孔,会有分泌物流出 。此外,中耳炎常伴随发烧,如果中耳炎并发积水,耳朵会有肿胀感,吞咽时会听到“pop”“pop”的声音或讲话时会有回音 。若已经是慢性中耳炎,耳膜会增厚且结疤,耳膜活动性下降甚至中耳腔产生胆脂瘤,这时就要手术治疗了 。
中耳炎的诊断
病史
病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣 。如果是慢性中耳炎,就会反复发作 。
检查
1、 中耳炎发生时,用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿,并向外耳道突出的发炎现象 。
2、 耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象) 。
3、 中耳积水时 , 耳膜呈现白色界面 。
耳朵的构造及功能
中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻,向内则和内耳道相接 , 正常功能是将声音传入内耳 。另有一条耳咽管由中耳腔延伸出来,连接到鼻腔后壁上部,它提供了中耳腔的换气功能,保持中耳腔压力平衡,也可作为对抗感染的屏障;内有纤毛,可将含有杂质的黏液排到后鼻腔 , 耳咽管在吞咽和打哈欠时会打开 。
中耳炎的处理
当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时,应该同时处理,使用抗生素治疗一个疗程 。
1、治疗中耳炎感染 。中耳炎有一部分是病毒引起的,因不容易和细菌性中耳炎区分,所以目前治疗时,如果是急性中耳炎必须使用抗生素治疗一疗程 。
若使用鼻滴剂的局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管,病人须躺着滴入鼻腔几滴药物,然后头部转向耳朵有发炎的那侧 , 如此可使药物流经耳咽管,使血管收缩,黏膜消肿使耳咽管打开 。
2、外科方式 。当内科治疗失败或是有慢性中耳炎时,可以考虑手术方式 。
耳膜切开术 耳膜上切一小口 , 可缓解耳朵疼痛,引流出分泌物做细菌培养 。
耳膜造口术 如果中耳积水超过3个月,就要考虑手术治疗 。因为积水过久会破坏听小骨 , 引起听力障碍 。将耳膜打个小洞 , 放一个引流小管,一般建议应放置6~18个月或直到自然掉落为止 。耳管放置期间最好不要去游泳 。
腺样体切除术 腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织 , 若发育太大,也会阻塞耳咽管开口,引起中耳炎 。若反复发作 , 可考虑腺样体切除 。腺样体肥大的症状包括,因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽困难和经常鼻窦感染等 。
结语
中耳炎的诊断并不困难,但应选择合适的抗生素和完整的治疗过程,并注意是否并发积水或是听力障碍等症状 。

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