新生儿乙型肝炎检查，新生儿乙型肝炎如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介新生儿乙型肝炎应该做哪些检查，常用的新生儿乙型肝炎检查项目有哪些。以及新生儿乙型肝炎如何诊断鉴别，新生儿乙型肝炎易混淆疾病等方面内容。
新生儿乙型肝炎常见检查：
常见检查：献血者健康检查、肝功能检查、结合胆红素(SDB,DBIL)、AFP、尿胆红素（BIL）
一、实验室检查：
实验室检查血清转氨酶增高，胆红素增高，以结合胆红素增高为主，絮状浊度试验早期变化不明显。甲胎蛋白阳性。尿胆元阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型肝炎病毒表面抗原，收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。
1.肝功能检查新生儿肝炎时肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，即GPT)于黄疸前期早期开始升高，高峰在血清胆红素高峰之前，一直持续至黄疸消退后数周，血清胆红素在黄疸前期末开始升高，凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应，是早期诊断的重要依据。
2.乙肝血清标记物检测 HBsAg可为阳性。
其它辅助检查：
B超检查有肝脾肿大，以肝大为主，多为中等度大。
以上是对于新生儿乙型肝炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看新生儿乙型肝炎应该如何鉴别诊断，新生儿乙型肝炎易混淆疾病。
新生儿乙型肝炎如何鉴别？：
一、鉴别
1.胆道闭锁主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应，但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻，出现的是阻塞性黄疸，故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别：
(1)病史：乙肝者早期一般情况及胃纳差，黄疸程度有可能波动，白陶土色粪便也有波动，肝脾肿大程度不显著、早期转氨酶高。
(2)血清胎甲球蛋白：乙肝者显著增高，常可大于1600ng/ml 。
(3)碘玫瑰红排泄试验：乙肝者服苯巴比妥或考来烯胺后，131I玫瑰红排泄增加而胆道闭锁者无变化。
【新生儿乙型肝炎检查，新生儿乙型肝炎如何诊断鉴别】(4)维生素E吸收试验：乙肝者口服维生素E后可减轻对过氧化氢的溶血作用，而胆道闭锁者不能改善。
(5)脂蛋白X测定：乙肝者脂蛋白X阴性，胆道闭锁者阳性。
(6)其他：如99mTc-IDA显像检查、 B型超声检查、经皮肝活检、十二指肠液胆色素检查对胆道闭锁的诊断更有意义。
2.代谢缺陷病如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。本病母亲患乙型肝炎，由母亲直接传播给胎儿，新生儿发病率高。实验室检查有助于鉴别诊断。
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