阵发性狂笑的诊断_阵发性狂笑的鉴别


阵发性狂笑的诊断_阵发性狂笑的鉴别

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导读:阵发性狂笑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
笑性强迫症患者常无故发笑 , 时而幽幽笑不露齿,时而张嘴大笑不止,每小时发作狂欢般大笑可达10余次,每次持续5-6秒钟 。发病初期常背着人偷偷发笑,后逐渐变得愈来愈难以控制,不论什么时候和场合,或大笑或微笑 , 丝毫没有顾忌 。
伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍 。
阵发性痴笑:有的人受到某种刺激,如马达声、别人的谈话声,或看到电视屏幕上一些影像,虽并无可笑之处,但却引起阵发性、无意识、不自主的大笑,常常每隔半小时发作一次,每次持续十几秒钟,随后自然停止 。有的人在发作前表现出突如其来的惊恐样:全身活动静止,双目凝视,意识模糊,颜面潮红,旋即咯咯咯大笑起来 , 有时甚至笑得大小便失禁 。其实这是癫痫发作的一种特殊类型,称为阵发性痴笑型癫痫 。
【阵发性狂笑的诊断_阵发性狂笑的鉴别】狂笑:多见于酗酒后或癔病患者 。
怪笑:多见于面神经麻痹、瘫痪的患者 。由于神经支配作用减弱或丧失,造成患侧面部肌肉松弛,鼻唇沟变浅 , 笑时嘴角向健侧牵拉,口眼歪斜,表情怪异 。
强笑:有些人头部(颞部多见)受伤后,即发生头痛、呕吐 , 伴随突发的大笑不止,笑声高亢 , 下颌抖动,但病人神志清醒,思维不乱,应答如常 , 这种病态的笑,称为强笑 。
一、精神治疗:以支持性心理治疗为主 , 对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳 。
二、药物治疗:抗焦虑药可减轻焦虑 , 有助于心理治疗与行为治疗的进行 。
三、其它:电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固、久治无效,极端痛苦的患者 , 可试用精神外科治疗 。
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