肝细胞索支架塌陷的诊断_肝细胞索支架塌陷的鉴别


肝细胞索支架塌陷的诊断_肝细胞索支架塌陷的鉴别

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导读:肝细胞索支架塌陷症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
此型中毒的临床经过可分为6期:
1、潜伏期 食后15~30小时,一般无任何症状 。
2、肠胃炎期 可有吐泻,但多不严重 , 常在一天内自愈 。
3、假愈期 此时病人多无症状 , 或仅感轻微乏力、不思饮食等 。实际上肝脏损害已经开始 。轻度中毒病人肝损害不严重 , 可由此进入恢复期 。
4、内脏损害期 此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害 , 但以肝脏的损害最为严重 。可有黄疸、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现 。死亡病例的肝脏多显著缩小,切面呈槟榔状,肝细胞大片坏死,肝细胞索支架塌陷,肝小叶结构破坏,肝窦扩张,星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等 。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现 。
5、精神症状期 部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡 , 甚至昏迷惊厥 。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡 。
6、恢复期 经过积极治疗的病例一般在2~3星期后进入恢复期 , 各项症状体征渐次消失而痊愈 。
此外,有少数病例呈暴发型经过,潜伏期后1~2日突然死亡 。可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致 。
应与急性胃肠炎、菌痢或其他急性中毒相鉴别,关键确定进食毒蕈史 。对假愈期或潜伏期要特别警觉,注意监护,切不可轻视 。
应通过科学普及教育,使群众能识别毒蕈而避免采食 。一般而言 , 凡色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆 , 有蕈环、蕈托及奇形怪状的野蕈皆不能食用 。但需知有部份毒蕈包括剧毒的毒伞、白毒伞等皆与可食蕈极为相似,故如无充分把握,仍以不随便采食野蕈为宜 。
当发生毒蕈中毒病例时,对同食而未发病者亦应加以观察,并作相应的排毒、解毒处理,以防其发病或减轻病情 。
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