皮质性遗忘症的诊断_皮质性遗忘症的鉴别


皮质性遗忘症的诊断_皮质性遗忘症的鉴别

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导读:皮质性遗忘症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查 。
1.血常规、血生化、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变 。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义 。
对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的 。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因 。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生素B12缺乏 , 但可以没有贫血 。
神经梅毒极为少见,但它也是一个可逆性的病因 。因此,血清学检查梅毒必须做强制性的 。
血中的药物浓度可检测有无中毒 。
如果临床表现提示有脉管炎或关节炎的证据时,需要做红细胞沉降率和筛查结缔组织疾病(如抗核抗体和类风湿因子) 。
对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类免疫缺陷病毒滴度的测定 , 如果有运动障碍的表现则应测定血浆铜蓝蛋白 。
以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义 。
1.CT、MRI检查 。
2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助,本病具有周期性放电的特征 。
3.颅底摄片、眼底检查 。
4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断 。
皮质性遗忘症的鉴别诊断:
A.由优势半球额叶后病变引起的局灶性遗忘症:这类言语障碍是由于词语储存的破坏而构成的局灶性词语性遗忘症,主要特点为找词的困难,可归于失语性遗忘项目之下 。在言语区病变引起的这类局灶性遗忘症中,即时记忆能力经常低于正常 。
B.由非优势半球额叶后部病变引起的局灶性遗忘症:非优势半球病变不论是广泛性或是局限性,所引起的局灶性遗忘都表现为后天获得的运用认知障碍 。
【皮质性遗忘症的诊断_皮质性遗忘症的鉴别】C.额叶性遗忘症:患者对处境的领会很差,以及联合策略的障碍导致认识及回忆功能不全或不适当 。额叶病变患者的学习能力差而不规则 。
治疗
先天性智能障碍的治疗尚无有效药物 , 可尝试中药治疗与康复训练 。脑外伤、代谢障碍、中毒疾病引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗 。
痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍 , 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的治疗有了不少进展,但AD 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题 。20世纪70年代研究集中在乙酰胆碱与AD 的关系;80年代主要研究胆碱酯酶抑制剂对AD 的影响; 90年代研究不仅有乙酰胆碱受体激动剂,还包括了雌激素、消炎药、影响自由基代谢的药物及抑制淀粉样蛋白沉积的药物 。目前所有治疗均根据病因假说 。除少数能暂时改善症状外,尚无一种方法.
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