腹内疝检查,腹内疝如何诊断鉴别


腹内疝检查,腹内疝如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介腹内疝应该做哪些检查,常用的腹内疝检查项目有哪些 。以及腹内疝如何诊断鉴别,腹内疝易混淆疾病等方面内容 。
腹内疝常见检查:
常见检查:血红蛋白、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血清钠、血清钾、血清氯化物、腹部透视、腹部平片、CT检查、血管造影
一、检查
实验室检查
1、血红蛋白及血细胞比积 可因缺水、血液浓缩而升高 。2、白细胞计数和中性粒细胞 明显升高时考虑发生肠绞窄 。3、血清电解质(K 、Na 、Cl-)、血气分析等测定可反映水、电解质与酸碱平衡的情况 。【腹内疝检查,腹内疝如何诊断鉴别】影像学检查
1、X线检查 腹部透视、腹部平片或CT扫描等除一般肠梗阻征象外,在腹腔内可见某一部位有异常积气,有一团小肠襻聚在一起,不易被推移,似装在一个袋内样,而腹内其他部位的小肠襻则少见 。Wislow孔疝可见胃向左向后移位,结肠向下方移位,成簇的小肠液平面积聚在小网膜囊区域 , 肠系膜位于下腔和门静脉之间,小网膜囊内有气液平面,肝下间隙可见多个肠襻影 。
十二指肠旁疝可见小肠盘绕在一起,积聚在疝囊内,位于中线,不能移动或散解 , 胃体被牵引向下,结肠在小肠襻包块的后方,疝囊内的小肠扩张并呈淤滞状态 。左侧十二指肠旁疝可见包裹成团的肠襻位于胃和胰腺之间 , 在Treitzs韧带水平或胰腺后方,包裹成团的肠襻缺少正常肠襻间的指状突间隙(inter-digitation) , 肠管扩张并有气液平面;右侧十二指肠旁疝可在右中腹部见到扩张肠管和气液平面,空肠动、静脉分支在肠系膜上动脉后方 。
2、B超 腹腔某一部位可见异常的团块回声 , 内有或无肠蠕动,团块内部管状或囊状形态随时间及饮食改变 。3、其他检查 如选择性肠系膜血管造影检查可见肠系膜血管走向和分布异常,有助于诊断 。以上是对于腹内疝应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看腹内疝应该如何鉴别诊断,腹内疝易混淆疾病 。
腹内疝如何鉴别?:
一、鉴别
腹内疝时引起胃肠道梗阻,开始多为单纯性,进而成为绞窄性 。内疝多不易做出正确诊断,往往须经剖腹探查才能明确 。因此 , 疑为本病时,首先应与其他常见的肠梗阻相鉴别 。小网膜囊疝、十二指肠旁疝早期有阵发性绞痛伴恶心、呕吐,还应与胆石症、急性胃扭转、急性胰腺炎等鉴别 。
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