椎管内脊膜瘤检查,椎管内脊膜瘤如何诊断鉴别


椎管内脊膜瘤检查,椎管内脊膜瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介椎管内脊膜瘤应该做哪些检查,常用的椎管内脊膜瘤检查项目有哪些 。以及椎管内脊膜瘤如何诊断鉴别,椎管内脊膜瘤易混淆疾病等方面内容 。
【椎管内脊膜瘤检查,椎管内脊膜瘤如何诊断鉴别】椎管内脊膜瘤常见检查:
常见检查:脊椎平片、脊柱MRI检查、脊柱椎体平扫、压颈试验
一、检查:
1.腰椎穿刺压颈试验,蛛网膜下腔出现梗阻,一般较神经纤维瘤晚 。脑脊液蛋白含量一般为中度增加 。脊膜瘤和神经纤维瘤同属脊髓外,硬脊膜内的良性肿瘤,在X线平片及脊髓碘油造影检查大致相同,不同点是脊膜瘤在X线检查时,有的可发现砂粒状钙化 。
2.CT及MRI表现:CT平扫时肿瘤为实质性,密度常稍高于正常脊髓,肿瘤多呈圆形或类圆形,肿瘤内可发生钙化为其显著的特点 。椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽,脊髓受压向对侧移位,对侧蛛网膜下腔变窄或消失 。MRI显示脊膜瘤比CT优越,可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在,脊髓向对侧移位,脊髓可受压变扁或变形 。肿物在横切位时呈圆形或类圆形,矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径,呈长方形、长椭圆形或长条形,T1加权图肿瘤多呈等信号或稍低信号,边缘光整,与脊髓之间可有低信号环带存在,但也可融为一体,境界不清 。T1加权图时信号比较均质,钙化显著时信号也可不均质 。T2加权图肿瘤信号常稍高于脊髓 , 钙化显著时其内有低信号存在 。
以上是对于椎管内脊膜瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看椎管内脊膜瘤应该如何鉴别诊断,椎管内脊膜瘤易混淆疾病 。
椎管内脊膜瘤如何鉴别?:
一、鉴别
脊膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤鉴别较困难 。肿瘤位于胸段背侧,矢状位肿瘤上下径大 , 肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤 。肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大 。若肿瘤引起椎间孔扩大,沿椎间孔向椎管外生长时,则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤 。
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