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导读:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病 。本病常呈散发性,与机体免疫功能有关 。在老年人,局部创伤后 , 系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重 , 后遗神经痛也较突出 。……
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病 。对此病毒无免疫力的儿童被感染后 , 发生水痘 。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状 。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖 , 并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症 。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点 , 有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重 。本病好发于成人,春秋季节多见 。发病率随年龄增大而呈显著上升 。
带状疱疹(HerpesZoster),是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤?。莨糯绞榧窃? ,有以“甑在疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”等名称之 。带状疱疹好发于胸部,其次为头部和腰腹部,通常只发作于身体单侧 。
带状疱疹发病前阶段,常有低热、乏力症状 , 将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛 。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹 , 约占20%,损害沿三叉神经的三支分布 。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患 。
【详细介绍带状疱疹病因及治疗方法】本病由水痘带状疱疹病毒引起 。病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者 , 此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢,后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒发热,系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发致使神经节发炎坏死,同时再次激活的病毒,可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞,及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹,以及胃肠道和泌尿道的症状 。
中医认为本病由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴积,夹风邪上窜头面而发;或夹湿邪下注,发于阴部及下肢;火毒炽盛者多发于躯干 。年老体弱者,常因血虚肝旺 , 湿热毒蕴,致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延 。本病初期以湿热火毒为主,后期是正虚血瘀夹湿为患 。
本病在无或低免疫力的人群,如婴幼儿中引起原发感染 , 即为水痘 。病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中 , 被某些因素激活后,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起复发感染,即带状疱疹 。患原发水痘后能再发带状疱疹 , 但带状疱疹发生后很少复发,这与前者发病后产生不完全免疫(IgM反应)及后者发病后产生完全持久性免疫(IgM反应)有关 。
本病常呈散发性,与机体免疫功能有关 。在老年人 , 局部创伤后,系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出 。
治疗
一、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1、B12等 。
二、抗病毒:泛昔洛韦片FamciclovirTablets,0.125g , 口服,8小时1次;或万乃洛韦,300mg, 口服,2次/日;或无环鸟苷,200mg , 口服,5次/日;聚肌胞,2mg肌注 , 1次/2日 。
三、止痛:口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等镇痛药片 。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日 。吗啡控释片,30mg 必要时口服;脊柱旁神经节封闭治疗 。
四、激素:早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果 。
五、外治法以干燥、消炎为主 。早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;有糜烂、坏死 , 可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏 。利福平涂膜剂有保护,抗菌作用 。
眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏 。
六、物理治疗紫外线照射 , 有促进炎症吸收、缩短病程的作用 。
七、针灸拔罐:采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的 。
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