低增生性急性白血病检查,低增生性急性白血病如何诊断鉴别


低增生性急性白血病检查,低增生性急性白血病如何诊断鉴别

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低增生性急性白血病常见检查:
常见检查:胸部B超、 积液溶菌酶、棒状小体、碱性点彩红细胞计数、碱性磷酸酶染色、尿肌酸、血清白细胞介素3、血清球蛋白(G,GL0)、胶体铁染色、狼疮性抗凝因子
一、检查:
1.血象:大多数呈全血细胞减少 , 且十分明显,但很少出现白血病细胞 , 故表现为非白血病性白血病 。
2.骨髓象增生低下,原始细胞≥30% 。
3.骨髓活检病理:造血细胞增生低下,但仍有白血病细胞浸润的证据 。低增生性白血病的诊断需结合骨髓涂片(需多部位穿刺)和骨髓活检确诊 。Howe等根据骨髓活检的造血细胞面积将低增生性白血病分为三种情况:①增生重度减低:造血细胞面积<15%;②增生中度减低:造血细胞面积在15%~30%;③增生轻度减低:造血细胞面积占30%~40% 。
4.B超:一般无肝脾肿大,淋巴结肿大 。
5.X线:可提示肺部感染 。
以上是对于低增生性急性白血病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看低增生性急性白血病应该如何鉴别诊断,低增生性急性白血病易混淆疾病 。
低增生性急性白血病如何鉴别?:
一、鉴别:
1.再生障碍性贫血(AA):贫血、出血、全血细胞减少及骨髓增生低下是AA的主要特点,和HAL类似 。两者主要鉴别点是骨髓涂片和(或)骨髓活检找到白血病细胞,而AA则主要为成熟的淋巴细胞 。
2.骨髓增生异常综合征(MDS):MDS中的难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)及难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)患者的骨髓,可有低百分数的原始细胞,尤其是骨髓增生低下的MDS易和HAL混淆 。鉴别点是:①原始细胞百分数最为主要,30%为HAL,<30%则为RAEB或RAEB-t 。②病态造血 。HAL常缺如,或程度很轻,而MDS病态造血是诊断的必备条件 。
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