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导读:本文向您详细介煤炭工尘肺应该做哪些检查,常用的煤炭工尘肺检查项目有哪些 。以及煤炭工尘肺如何诊断鉴别,煤炭工尘肺易混淆疾病等方面内容 。
煤炭工尘肺常见检查:
常见检查:肺功能检查、胸透
一、检查
实验室检查参见矽肺 。
1、肺功能检查 早期煤工尘肺患者虽有弥漫性间质纤维化性病变和轻度肺气肿 , 肺功能多无明显改变,只有在尘肺晚期才可见降低,或在动态观察中可较早地看到有降低趋势 。煤工尘肺的通气功能障碍类型早期以限制性通气功能障碍为主,中晚期以阻塞型最多见,其次为混合型 。通常煤工尘肺患者的FEV1、FVC、VC、MMF的均值均低于正常人或接尘工人 , 且基本上随病变的进展呈进行性下降 。各项指标中以FEV1、FEV1/FVC和FEV1/VC预计值最为敏感 。煤工尘肺出现肺气肿较明显时肺总量、肺顺应性增加 。在单纯性煤工尘肺弥散功能可在正常范围,进行性大块纤维化患者可下降至预计值50%以下 。弥散功能呈进行性降低,下降也可能与阻塞性肺病或伴有矽肺有关 。Ⅲ期和部分Ⅱ期煤工尘肺患者在静息时动脉血氧分压和氧饱和度降低,动脉血二氧化碳分压通常在正常范围或稍降低 。2、X线检查 煤工尘肺胸片表现特征有:网状改变;结节状改变;结节融合;块状阴影和多量绒毛状改变 。网状改变被认为是煤工尘肺最早的表现 , 在肺野呈现弥漫性细网状阴影 。而此时在临床上无任何症状 。随着结节的扩展,病变融合成不透明的进行性大块纤维化,通常位于两肺上野,也可跨肺叶融合至中、下肺野,有时仅发生在一侧肺野,通常为大块状,均匀的、界限明显的阴影 。这些改变往往在单纯性煤工尘肺弥散结节阴影的背景上发生 。
【煤炭工尘肺检查,煤炭工尘肺如何诊断鉴别】伴有类风湿性关节炎的煤工尘肺患者,即Caplan综合征的胸部X线片往往呈现多个圆形、边界清晰、分布较均匀的结节 。在双肺甚至分布至肺野周围部分 。圆形结节直径可从0.5~5cm,但通常为1cm左右 。有时病变出现与关节炎并无明显相关性,或开始出现关节炎后病情迅速发展 。在Caplan肺部病变可出现中心空洞,钙化以及病变融合现象 。
在进行性大块纤维化患者或有重度吸烟史者多合并有肺气肿 , 严重肺气肿往往致使肺部点状和小结节显示不清,易导致临床医生对病变估计不足 。肺门淋巴结增大较少见 。
以上是对于煤炭工尘肺应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看煤炭工尘肺应该如何鉴别诊断,煤炭工尘肺易混淆疾病 。
煤炭工尘肺如何鉴别?:
一、鉴别
应与下列疾病鉴别如肺含铁血黄素沉着症、特发性弥漫性肺间质纤维化、粟粒性肺TB、肺泡微石症、肺泡癌、外援性过敏性肺泡炎 。
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