多巴反应性肌张力障碍检查,多巴反应性肌张力障碍如何诊断鉴别


多巴反应性肌张力障碍检查,多巴反应性肌张力障碍如何诊断鉴别

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多巴反应性肌张力障碍常见检查:
常见检查:肌电图、肝功能检查、脑脊液细胞分类计数、脑脊液细胞学检查、肌张力检查
一、检查
1、脑脊液检查
脑脊液DBH与健康对照组无显著差异,也有报道脑脊液高香草酸及生物喋呤含量降低;
2、血清学检查
常染色体显性遗传家族的特发性肌张力障碍患者,血清多巴胺β-羟化酶(DBH)增高;常染色体隐性遗传家族的病例,则血清DBH减低,而血清去甲肾上腺素(NA)升高;
3、肌电图检查
肌电静息电位出现规则或不规则多相波放电、肌肉收缩时,规则多相波发放 。被动运动时,偶可引起持续紧张性反射;
4、肝功能检查
肝功能检查正常 , 有鉴别诊断意义;
5、其他检查
血尿便常规 , 一般均正常 。脑电图、诱发电位、颅脑CT、MRI及PET检查等,均正常 。
以上是对于多巴反应性肌张力障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看多巴反应性肌张力障碍应该如何鉴别诊断,多巴反应性肌张力障碍易混淆疾病 。
多巴反应性肌张力障碍如何鉴别?:
一、鉴别
1.与肝豆状核变性相鉴别
常伴肝脏损害及智力、精神异常,角膜可见K-F环 。肝豆状核变性具有角膜色素环、血清铜蓝蛋白或(及)铜氧化酶显著降低及血铜降低,尿铜增高等铜代谢异常的特征;
2.与手足徐动症相鉴别
手足徐动症以局限于远端肌肉蠕动样缓慢的不自主运动为特征,通常不侵犯近端肌肉 , 亦不产生持续性扭屈、挛缩等改变;
3.与舞蹈病相鉴别
舞蹈病表现为近端肌肉为主的粗大、快速、不规则的不自主运动,一般不产生躯干扭转样特异姿势;
4.对于已确定为肌张力障碍者,必须排除脑炎后、脑性瘫痪及特发性基底节钙化等症状性肌张力障碍,方能诊断为特发性肌张力障碍 。
(1)与脑性瘫痪相鉴别
常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,但常伴智力低下、惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应;
(2)与少年型帕金森病相鉴别
极少发生在8岁以下儿童 , PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量 , 且易出现异动、剂末恶化等副作用 。
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