【蛔虫性肠梗阻检查,蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别】
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导读:本文向您详细介蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查,常用的蛔虫性肠梗阻检查项目有哪些 。以及蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别 , 蛔虫性肠梗阻易混淆疾病等方面内容 。
蛔虫性肠梗阻常见检查:
常见检查:粪便寄生虫、血常规、腹部平片、肠鸣音
一、检查
1、粪便查虫 留取5~10g粪便,通过直接涂片法、厚涂片法或饱和盐水浮聚法等 , 可检出粪便中虫卵 。若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵 。2、血象检查 周围血中的嗜酸性粒细胞增多 。3、X线检查 肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻,加上蛔虫的局部刺激引起痉挛,故X线腹平片影像表现为:①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多 。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征,此多为虫团所致 。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团 。见到大小相似粗颗粒状虫体断面影,形态不断变化 。虫体5~6mm粗 , 如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影 。如虫体吞钡,待病人肠内钡排尽后 , 则可见许多线形或点状钡影 。④虫团在肠管内也可引起痉挛,蠕动紊乱,导致肠扭转,甚至发展至绞窄、坏死 。⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫 , 由于回盲瓣痉挛,蛔虫难以通过,临床表现剧烈痉挛痛,X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣 。⑥如肠坏死穿孔,可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影 。4、B超检查 声像显示:①梗阻以上肠管扩张 , 管腔增宽,腔内液体、气体积存,多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现 , 液体在肠管内流动,反流活跃 。严重梗阻者肠间隙有液体渗出 。②肠管内可见蛔虫影像 , 单条蛔虫呈条带状强回声,可见其在管腔中活动,多条蛔虫常聚合成团 。利用B超诊断肠梗阻,可由不同的声影得到辨认,如能与X线检查互补则效果更加理想 。以上是对于蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看蛔虫性肠梗阻应该如何鉴别诊断 , 蛔虫性肠梗阻易混淆疾病 。
蛔虫性肠梗阻如何鉴别?:
一、鉴别
本病需与肠套叠鉴别 。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍 。鉴别时要仔细检查腹部是否可触及肿块 , 右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊 。而蛔虫性肠梗阻多见于幼儿及儿童,阵发性腹疼,可有吐、便蛔虫史;腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样,压之可变形;临床很少有便血;患儿在发病前多有驱虫不当史;腹部超声显示肠腔内蛔虫影像 。必要时做腹部超声等辅助检查,协助诊断 。
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