职业性哮喘检查,职业性哮喘如何诊断鉴别


职业性哮喘检查,职业性哮喘如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介职业性哮喘应该做哪些检查,常用的职业性哮喘检查项目有哪些 。以及职业性哮喘如何诊断鉴别,职业性哮喘易混淆疾病等方面内容 。
职业性哮喘常见检查:
常见检查:肺功能检查、支气管激发试验(BPT)、小气道功能
【职业性哮喘检查,职业性哮喘如何诊断鉴别】一、检查
特异性IgE检测利用常见的致敏原和特异性变应原复合物作皮肤试验 , 可以了解患者是否具有特应性体质,并协助判断患者对特异性职业致敏原是否敏感 。采用放射性变应原吸附试验(RAST)或ELISA法可检测患者血清中抗职业性变应原的IgE抗体,这两种方法敏感性较高,但特异性稍差 。
1、肺功能 肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF、FEV1(一秒用力呼气量)等 。连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义 , 要求患者无论工作或休息每2小时测定1次 , 连续数周,可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关 。该方法敏感性较高,但特异性不够 。2、非特异性支气管激发试验 用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验,可以确诊患者是否有气道高反应性,并协助判断气道反应性的变化与工作环境的关系 。当患者正常上班超过2周,若该反应为阴性,即使有相关症状,亦可排除职业性哮喘的诊断 。若患者在离岗一段时间后测该反应为阴性,则不能据此排除职业性哮喘 。3、特异性支气管激发试验 目前认为,特异性支气管激发试验是确诊职业性哮喘的金指标 。该试验具有一定的危险性,需专业人员操作并备好抢救措施 。整个试验需数天完成,第1天,停用支气管扩张剂 , 测定基础肺功能,FEV1差异不得超过10%;第2天,吸入可溶性气雾剂后 , 测定患者肺功能作为对照;第3天 , 让患者接触致敏原,接触时间据致敏原的性质和剂量而定 , 1~10min不等 。对于高分子量致敏原 , 每10分钟测FEV1 1次,每20分钟增加1次致敏原剂量,可在当天完成试验 。对于低分子量致敏原,由于其诱发的多为迟发相过敏反应,需要数天缓慢增加剂量 。在1h内每10分钟测FEV1 1次,随后2h,每30分钟测一次,随后8h , 每1小时测1次 。FEV1下降20%为阳性反应 。以上是对于职业性哮喘应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看职业性哮喘应该如何鉴别诊断 , 职业性哮喘易混淆疾病 。
职业性哮喘如何鉴别?:
一、鉴别
应注意和工业性支气管炎、心源性哮喘、支气管黏液阻塞等相鉴别 。
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