乳糜泻检查,乳糜泻如何诊断鉴别


乳糜泻检查,乳糜泻如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介乳糜泻应该做哪些检查,常用的乳糜泻检查项目有哪些 。以及乳糜泻如何诊断鉴别,乳糜泻易混淆疾病等方面内容 。
乳糜泻常见检查:
常见检查:便常规、血常规、下消化道内镜检查、内镜检查、白蛋白(A,Alb)
一、检查
1.血常规 血红蛋白下降 , 表现为轻度低色素大细胞性贫血 , 周围血涂片可出现靶形红细胞 , Heinz小体和Howell-Jolly小体,血小板可上升也可降低 , 白细胞可降低 。
2.便常规 大便Sudan-Ⅲ染色可见大量脂肪滴 。
【乳糜泻检查,乳糜泻如何诊断鉴别】3.血浆白蛋白降低 巨淀粉酶血症及小肠吸收功能试验吸收功能低下 。
活体镜检可见绒毛变形变平;光镜下无可辨绒毛结构,隐窝肥厚、分支,可见核分裂像增多,基底膜有片状增厚 。
以上是对于乳糜泻应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看乳糜泻应该如何鉴别诊断,乳糜泻易混淆疾病 。
乳糜泻如何鉴别?:
一、鉴别
1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好 。
2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良 , 如X线检查可疑再进一步作剖腹探查 。
3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好 。
4.克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行溃疡,和铺路石子样改变,进一步可以发生溃疡穿孔和瘘管,病变呈节段性 。本病用无麦胶饮食治疗反应良好,更可作出治疗诊断 。
5.寄生虫病 一些寄生虫病如贾弟鞭毛虫,类圆线虫、球虫病以及蠕虫病也与临床消化吸收不良有关,应作粪便虫卵或原虫检查,必要时可行治疗试验如用甲硝唑(灭滴灵)效果显著 。
6.胰腺性消化不良 糖耐量试验呈糖尿病曲线,木糖吸收试验正常,进一步作胰功能试验(促胰液素及缩胆囊素试验)及影像学检查 。
7.肠淋巴管扩张 可有腹泻、低蛋白血症及水肿 。但小肠活检有特征性淋巴管扩张 。
8.胃切除后脂肪泻 毕氏Ⅱ式吻合易引起脂肪泻,但小肠黏膜正常 。
9.盲襻综合征 发生在胃肠手术后,毕氏Ⅱ式胃肠吻合 。小肠侧侧或端侧吻合,小肠憩室,或硬皮病引起的小肠病变,皆可引起腹泻,经X线检查并根据手术病史不难诊断 。
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