名医袁芃,李晓光,赵东兵,高树庚患者答疑：远离癌症重在预防 _生活经验

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袁芃肿瘤内科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院名医介绍：专长于乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤及其他内科常见肿瘤的治疗等患者（男， 53岁）：有这种现象大约八九个月了右侧臀部有巴掌大肿块较硬右腿酸麻疼痛右脚浮肿行动不便五个月前在肿瘤医院拍的片说是骨癌六年前得过直肠癌说是那个转移了可到现在病情也没见恶化而且止疼药也不用吃了也不见疼.一直吃止疼药：曲马多抗癌的这几日不疼了也不用吃了（大约五六天了），能不能是癌消失了或转变成别的了这几日不疼了是怎么回事呢袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：可能是病情有变化，建议做个CT检查了解一下病变的情况。
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患者（女，20岁）：一个星期前我的脚趾中间起了一个小包不疼后来两个脚趾之间长期摩擦另一个小趾被摩起硬的小茧走路很不舒服.想知道是什么样的问题怎么处理会好
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：可能是腱鞘囊肿，但还是建议到医院做相应检查。
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【名医袁芃,李晓光,赵东兵,高树庚患者答疑：远离癌症重在预防】患者（男， 29岁）：小腿关键外侧有硬肿块，十几年了大小没有变过，曾经去看过说没什么所以也没有在意，一直不痛不痒没有感觉。但是最近感觉有点压迫小腿后侧神经，经常有点酸酸的感觉，所以想咨询一下？有没有什么问题
咨询一下如果我不去就医有没有什么大的问题，去医院感觉有点恐怖
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：因为您比较年轻，建议到专科医院让医生检查一下，拍个X光片，如果良性可以先观察。
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患者（男，53岁）：八年前曾经食道癌，手术治愈，期间都有到医院定期检查，最近一次查出CA199指标偏高至116，隔两三天又去进行该项检查为177，其他癌各项指标癌胚抗原等均于正常水平，请问这种情况有没可能是癌症复发，或者CA199偏高也有可能是其他良性疾病引起的，比如说肠胃不适？？？请慎重帮忙解答CA199偏高的原因?。。?
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：CA199升高一般是胰腺和胆道系统肿瘤的标记物，其他疾病也可以引起升高，建议做腹部增强CT，先排除胰腺和胆道系统肿瘤。
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患者（女， 63岁）：2010年1月确诊胃印戒细胞癌，医学院附属三甲医院手术切除2/3胃，淋巴清除，发现淋巴有近体转移，无远淋巴转移。手术后化疗6次一个疗程。大概2010年10月发生噎食，后吃中药后症状消失，一月后又出现噎食，但是发生噎食后吐出来就没有任何不适症状，症状时轻时重。去医院复检只做了b超和ct，没有发现复发和转移。2011年春节后，出现半夜呕吐，基本是几分钟呕吐一次，根本没有办法入睡，后医院胃镜检查，未发现癌症复发，但是手术口水肿，治疗后呕吐减轻。但是现在不能进食，吃很少一点饭就饱胀，顶涨难受。现在体重下降很快，比化疗后又减轻近8斤，只有80多斤，体质很差。
是不是胃印戒细胞癌很难确诊？很多时候胃镜不能确诊？现在体质太差，下一步应该怎么处理才好？怎样治疗？
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：通过胃镜和CT，一般能判断是否有肿瘤复发，结合您的描述，建议进行上消化道造影检查，排除是否有梗阻，还要血化验肿瘤标记物，对判断是否有复发有参考意义。
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患者（女，51岁）：直肠癌晚期，CT已确诊肝部大量转移，淋巴，盆腔有部分转移，其他器官不详，直肠肿瘤离肛门很近，且肿瘤很大，没有完全阻塞，大便很困难，身体已很虚弱。询问了好多医生，本地医生有建议做漏，解决大便问题。另配合中药，不建议再治疗肿瘤。还有医生建议放疗直肠肿瘤。去北京，医生说还可以继续治疗，方法是化疗+放疗。令一家建议做肝部介入+全身化疗。现在很矛盾，很多人认为这种情况继续治疗没太大意义。且病人现在身体较弱，怕经不起化疗。而且说现在做化疗副作用非常大，会加速死亡。家里经济条件也一般。不
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：根据您的描述，病人为晚期直肠癌，身体情况较差，估计耐受手术和全身化疗有困难，如果经济条件一般，建议中医对症保守治疗。
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患者（女，56岁）：我姨妈检查CA19-9这项检查90多，其他项正常，CT初步检查胸口有个淋巴结，医生说胰腺有点问题，说要进一步检查。。。在此之前在泰国腹泻了2-3月，每天4-5次;后来回上海就没有腹泻了，就没当一回事了，然而这次检查子宫肌瘤，验血意外检查出来的。。。现在人没有太多难受，就是廋了许多。
请问医生从现在的情形上看是不是可以断定胰腺癌?。咳绻强赡苁羌钙冢?
因为具体的报告还没出来，我现在很难过，我不知道该怎么办?。?
初来乍到没多少积分悬赏，麻烦医生大哥大姐了?。。?
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：仅有CA19-9升高不能明确为胰腺癌，应进行腹部CT及腹部B超检查。如胰腺部位有肿物，可以进行B超引导下穿刺以明确诊断。
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患者（女，75岁）：我妈妈今年75岁，无其它疾病。上个月发现肿块，到湖北肿瘤医院手术， 3.17手术，肿块3.5*3.5*2.5 ，实质部分1.5*1.2，乳腺浸润性导管癌二级乳头及基底净左腋下15个淋巴转移三个免疫组化ER+PR+HER 。现在我妈妈有积液。我们怕因这个影响后期治疗，在我们要求下，医生开了依西美坦片，让我们同时补钙。目前已经吃了十天，请问，我们这个病情按乳腺癌应该如何分期呀，TNM 。然后我们后期应该如何治疗，要化疗吗。现在有液怎么处理？
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：分期应该为T2N1M0，属于二期，但也应该进行全身检查，包括颈胸CT、腹部B超、脑核磁、骨扫描以排除其他部位的转移。如果您的母亲身体状况很好，可以进行化疗，选择副作用较小的药物。另外，明确HER2情况，如为阳性，可考虑给予靶向治疗。在化疗结束后，可给予内分泌治疗。您母亲手术局部有积液，对后期化疗影响不大，可以慢慢吸收。如果积液较多，可以定期抽积液，积液较少则不影响下一步治疗。
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患者（女，55岁）：乳腺癌术后11个月，最近发现刀口上方大约跟腋窝平行的地方有一块皮肤呈紫红色就跟刮痧后的那种紫红差不多具体什么时间出现的也不清楚不痛不痒除了紫红色外确切的说应该偏紫色无其他任何不适，想问问医生这样的情况是怎么回事？？有所谓的皮肤转移是这个症状吗很担心害怕？
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：如果皮肤紫红色逐渐扩大，并且皮下有小结节，应进行下一步检查，包括局部细胞学穿刺以明确是否有局部复发。
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患者（女， 30岁）：西京医院做了红外线，断奶一年了，还有奶水，乳房有肿块，医生不确定是纤维瘤还是乳汁淤积，开了乳康消胶囊，在我这里买不到，想问下乳康消胶囊能换成乳癖消胶囊么，乳康消胶囊能换成乳癖消胶囊么
袁芃，李晓光，赵东兵，高树庚：如果乳房疼痛症状并不明显，像您这种情况不一定需要药物治疗，如果您想用药，可以换。
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