瘰疬性皮肤结核病检查，瘰疬性皮肤结核病如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介瘰疬性皮肤结核病应该做哪些检查，常用的瘰疬性皮肤结核病检查项目有哪些。以及瘰疬性皮肤结核病如何诊断鉴别，瘰疬性皮肤结核病易混淆疾病等方面内容。
瘰疬性皮肤结核病常见检查：
常见检查：PPD试验、普通透视检查(透视)、一般摄片检查
一、检查
1、结核菌素试验：强阳性反应，提示体内有活动性结核病灶。2、涂片镜检：皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA 。3、结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验：阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗。4、旧结核菌素试验(OT)：若呈阳性反应，说明曾有过结核菌感染或已建立免疫力。若呈强阳性反应往往体内存在活动性结核病灶。5、X线透视或摄片有助于发现骨结核或是关节结核或其他器官的结核病灶。以上是对于瘰疬性皮肤结核病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看瘰疬性皮肤结核病应该如何鉴别诊断，瘰疬性皮肤结核病易混淆疾病。
瘰疬性皮肤结核病如何鉴别？：
一、鉴别
需要和下面疾病相鉴别：
1、梅毒瘤好发于前额、头皮及小腿部，发展迅速，很快破溃，常仅一个，规则而整齐，如系溃疡则有凿缘，边缘坚实。与淋巴无关。梅毒血清试验阳性，常为成人，有冶游史和性病史者。2、放线菌病主要位于下颌角部位，甚至可波及下颌骨，有多数瘘管而无束状瘢痕，其分泌物的脓液中有硫磺色颗粒，镜检可找到放线菌。3、孢子丝菌病发展较快，损害较浅，常沿淋巴管分布，可以活组织检查、霉菌培养及治疗试验来鉴别。4、慢性溃疡性脓皮病起病急，常位于头皮、腋窝、腹股沟及小腿等处。局部淋巴结炎极少见，若有淋巴结炎时则炎性较明显，较痛。溃疡有较多之脓液分泌，溃疡周围可见散在小脓疱。临床上需与下列皮肤结核病不同类型相鉴别：
寻常狼疮：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节，愈后留有萎缩性疤痕。结素试验阳性。
腔口结核性溃疡：好发于口腔、外生殖器及肛门等身体自然腔口的部位;损害为红丘疹及小结节;继之发展成一群小灶性溃疡，融合成大溃疡;圆形或不规则形，边缘呈匐行性;基底肉芽组织苍白，表面高低不平，可见黄色小颗粒。结素试验阴性。
疣状皮肤结核：极大部分为成人，男性尤为多见。常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。黄豆大小紫红色丘疹，呈疣状增生，鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。
丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。皮损好发于四肢伸面，尤以关节部位为多，也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节，坏死结痂留下萎缩性疤痕。结素试验强阳性。
硬红斑：多见于青年女性，常伴有周围循环不良，如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面，对称分布。樱桃大或更大的皮下结节，溃疡后留有凹陷性疤痕。结素试验强阳性。
结节性结核性静脉炎：好发于青年四肢远端。豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，无溃破倾向。结素试验阳性。
瘰疬性苔藓样皮肤结核：惯发于躯干。针头大小粟粒形丘疹，扁平或尖顶，有时呈多角形如扁平苔藓，呈毛囊性分布，有群集倾向，以后自行消失。结素试验一般为强阳性。
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