输尿管结核检查，输尿管结核如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介输尿管结核应该做哪些检查，常用的输尿管结核检查项目有哪些。以及输尿管结核如何诊断鉴别，输尿管结核易混淆疾病等方面内容。
输尿管结核常见检查：
常见检查：静脉尿路造影、静脉肾盂造影、脱落细胞检查、膀胱镜
一、检查
血沉增快，尿液有大量红细胞、白细胞，有时可找到结核杆菌。
1、膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血或结核性结节，输尿管口周围明显。2、IVU检查早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张，粗细不一，边缘不规则，失去自然形态，有时呈串珠状。晚期表现为挛缩而僵直，可有条索状钙化。重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影，逆行造影可显示输尿管病变情况。3、CT检查只有大范围的连续扫描，才能显示输尿管中段和远端的狭窄,否则只能显示肾盂及输尿管的扩张。对近端输尿管狭窄,CT在显示肾结核的同时,常能显示输尿管管壁增厚和管腔缩小。CT还可以显示输尿管管壁的钙化，并与输尿管结石鉴别。4、MRI检查可以很好地显示扩张的输尿管及输尿管狭窄处，在一定程度上能代替传统的IVU 。在肾结核的显示上，MRI较CT无明显的优势。以上是对于输尿管结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看输尿管结核应该如何鉴别诊断，输尿管结核易混淆疾病。
输尿管结核如何鉴别？：
一、鉴别
1、输尿管肿瘤输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉，恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张，肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影，显示输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变，但无僵直的表现;尿液中脱落细胞检查可阳性。2、输尿管炎性狭窄由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎。排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性，而结核分枝杆菌培养阴性。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点，由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，两者有区别。3、输尿管周围炎输尿管周围炎病因不明。其病变发生为腹膜后纤维组织增生，增生的组织包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处。但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏。由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄，输尿管僵直，肾积水，两者需加以鉴别。输尿管周围炎少见，较少有尿频、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位，管腔变细，但输尿管管腔光滑，无虫蚀状及串珠状改变，肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节、肉芽创面和溃疡;尿液检查脓细胞少见，无米汤样脓尿。【输尿管结核检查，输尿管结核如何诊断鉴别】温馨提示：以上内容就是为您介绍的输尿管结核应该做哪些检查，输尿管结核如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“输尿管结核”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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