直肠内异物检查,直肠内异物如何诊断鉴别


直肠内异物检查,直肠内异物如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介直肠内异物应该做哪些检查,常用的直肠内异物检查项目有哪些 。以及直肠内异物如何诊断鉴别,直肠内异物易混淆疾病等方面内容 。
直肠内异物常见检查:
常见检查:肛检、直肠镜检查、腹部平片、血常规、尿常规
一、检查:
异物通常停在直肠中段,异物在该处不能通过直肠前屈的角度 。肛指检查时可触摸到异物 。可能有必要作腹部和胸部X线检查以排除腹腔直肠内穿孔 。
1.X线腹部平片 。腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来 。纯金属异物经X线检查,可得到肯定性诊断 。
2.钡餐造影 。非金属异物透过吞钡造影很有帮助,如有出血或穿孔,则禁行钡餐检查 。
以上是对于直肠内异物应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看直肠内异物应该如何鉴别诊断,直肠内异物易混淆疾病 。
直肠内异物如何鉴别?:
【直肠内异物检查,直肠内异物如何诊断鉴别】一、鉴别:
与肠道恶性肿瘤鉴别 。
在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事 。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因此常易误诊 。直肠黏膜外肿块其起源复杂,可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织 。根据病变性质这些肿块可分为3类:①良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤(包括原发和转移),如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生 , 如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化 , 结核性病性肉芽肿等 。
以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少 , 多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者 。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助 。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况 。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移 , 应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等 。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约?。?切开黏膜层,在明视下切取肿块组织 。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊 。
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